لوسمی سلول T بالغین (ATLL) چیست + تشخیص لوسمی سلول T بالغین
لوسمی سلول T بالغین (ATLL) یک لنفوم سلول T نادر و اغلب تهاجمی و با رشد سریع است که می تواند در خون (لوسمی)، غدد لنفاوی (لنفوم)، پوست یا چندین نواحی بدن یافت شود.
لوسمی سلول T بالغین با عفونت با ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی نوع 1 (HTLV-1) مرتبط است. با این حال، کمتر از پنج درصد از افراد مبتلا به HTLV-1 به ATLL مبتلا می شوند. ویروس HTLV-1 در بخش هایی از ژاپن، دریای کارائیب و برخی مناطق آمریکای جنوبی و مرکزی و آفریقا شایع ترین است. در حال حاضر، پزشکان هیچ راهی برای پیش بینی اینکه کدام بیماران آلوده به ATLL مبتلا می شوند، ندارند.
انواع لوسمی سلول T بالغین
- حاد : سلول T بالغین نوع تهاجمی ممکن است به سرعت ایجاد شود و شامل خستگی، بثورات پوستی و بزرگ شدن غدد لنفاوی در گردن، زیر بغل یا کشاله ران باشد.
- لنفوماتوز : عمدتاً در غدد لنفاوی یافت می شود اما ممکن است باعث افزایش تعداد گلبول های سفید خون نیز شود.
- مزمن : این نوع با رشد آهسته می تواند منجر به افزایش لنفوسیت ها در خون، بزرگ شدن غدد لنفاوی، بثورات پوستی یا خستگی شود.
- دود کردن : این نوع لوسمی سلول T بالغین با رشد آهسته با علائم بسیار خفیف مانند چند ضایعات پوستی همراه است.
علائم لوسمی سلول T بالغین
نوع علائم تجربه شده به نوع لوسمی سلول T بالغین و محل لنفوم بستگی دارد. آنها معمولاً علائم خفیفی دارند مانند:
- بثورات پوستی
- تورم غدد لنفاوی
- کبد یا طحال متورم
- تعداد بالای لنفوسیت ها در جریان خون
لوسمی سلول T بالغین حاد و لنفوماتوز لنفوم های تهاجمی با رشد سریع هستند . علائم خیلی سریع ایجاد می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تورم غدد لنفاوی
- کبد و طحال متورم (ممکن است باعث نفخ و درد شکم شود)
- بثورات پوستی
- خارش بدن
- سطوح بالای کلسیم در خون که می تواند باعث بیماری، اسهال، یبوست، سردرد، تکرر ادرار یا احساس تشنگی و خستگی شود.
علائم B همان چیزی است که پزشکان آن را علائم زیر می نامند و می توانند شامل موارد زیر باشند:
- تعریق شبانه (لباس خواب و ملافه خیس کننده)
- تب های مداوم
- کاهش وزن غیر قابل توضیح
تشخیص لوسمی سلول T بالغین
ممکن است برای تشخیص لوسمی سلول T بالغین نیاز به بیوپسی باشد. بیوپسی عملی برای برداشتن یک غدد لنفاوی یا سایر بافت های غیرطبیعی است که توسط پاتولوژیست زیر میکروسکوپ بررسی می شود تا ببیند سلول ها چه شکلی هستند . بیوپسی را می توان تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام داد، بسته به اینکه چه قسمتی از بدن بیوپسی می شود.
آزمایش خون برای اندازه گیری تعداد گلبول سفید و سطح کلسیم و آزمایش قرار گرفتن در معرض ویروس HTLV-1 ضروری است.
انتظار برای نتایج ممکن است زمان سختی باشد و ممکن است صحبت با خانواده، دوستان یا یک پرستار متخصص کمک کند.
مرحله بندی، اسکن و آزمایش
مرحله بندی برای لوسمی سلول T بالغین استفاده نمی شود، زیرا در اولین تشخیص در سراسر بدن پخش می شود. سیستمی برای طبقه بندی لوسمی سلول T بالغین به عنوان پرخطر، استاندارد یا کم خطر وجود دارد. اکثر موارد لوسمی سلول T بالغین به عنوان پرخطر طبقه بندی می شوند.
همچنین ممکن است بیماران قبل از شروع هر درمانی برای بررسی عملکرد اندام ها تحت تعدادی آزمایش پایه قرار گیرند. اینها اغلب در طول درمان و پس از اتمام درمان تکرار می شوند تا ارزیابی شود که آیا درمان بر عملکرد اندام ها تأثیر گذاشته است یا خیر. گاهی اوقات ممکن است نیاز به تنظیم درمان و مراقبت های بعدی برای کمک به مدیریت عوارض جانبی باشد.
اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه جسمی
- مشاهدات حیاتی (فشار خون، دما، و ضربان نبض)
- اسکن قلب
- اسکن کلیه
- تست های تنفسی
- آزمایشات خون
ممکن است مدتی طول بکشد تا تمام نمونه برداری ها و آزمایش های لازم انجام شود (به طور متوسط 1-3 هفته)، اما برای پزشکان مهم است که تصویر کاملی از لنفوم و سلامت عمومی بیمار داشته باشند تا بهترین تصمیمات درمانی را بگیرید .
بسیاری از آزمایش های مرحله بندی و عملکرد اندام ها پس از درمان مجدداً انجام می شوند تا بررسی شود که آیا درمان لنفوم مؤثر بوده یا خیر و تأثیر آن بر بدن.
عوارض جانبی رایج درمان لوسمی سلول T بالغین
عوارض جانبی مختلفی از درمان لوسمی سلول T بالغین وجود دارد و اینها به درمان انجام شده بستگی دارد. پزشک معالج و یا پرستار سرطان می توانند عوارض جانبی خاص را قبل از درمان توضیح دهند. برخی از عوارض جانبی رایج تر درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کم خونی (گلبول های قرمز خون پایین اکسیژن را در سراسر بدن حمل می کنند)
- ترومبوسیتوپنی (پلاکت کم که به خونریزی و لخته شدن کمک می کند)
- نوتروپنی (کم شدن گلبول های سفید خون به ایمنی کمک می کند)
- تهوع و استفراغ
- مشکلات روده مانند یبوست یا اسهال
- خستگی (خستگی یا کمبود انرژی)