ویروس سرطان زا + انواع ویروس سرطان زا

ویروس ها موجودات بسیار کوچکی هستند. اکثر آنها حتی با یک میکروسکوپ معمولی قابل مشاهده نیستند. آنها از تعداد کمی ژن به شکل DNA یا RNA تشکیل شده اند که توسط یک پوشش پروتئینی احاطه شده اند.

یک ویروس باید وارد یک سلول زنده شود و کنترل سلول را در اختیار بگیرد تا بتواند تولید مثل کند و ویروس های بیشتری بسازد. برخی از ویروس ها این کار را با وارد کردن DNA (یا RNA) خود در سلول میزبان انجام می دهند. هنگامی که DNA یا RNA بر ژن های سلول میزبان تأثیر می گذارد، می تواند سلول را به سمت سرطان سوق دهد.

ویروس سرطان زا

به طور کلی، هر نوع ویروس سرطان زا تمایل دارد تنها نوع خاصی از سلول های بدن را آلوده کند. (به عنوان مثال، ویروس هایی که باعث سرماخوردگی می شوند، تنها سلول های پوشش بینی و گلو را آلوده می کنند)

چندین ویروس با سرطان در انسان مرتبط هستند. دانش رو به رشد ما در مورد نقش ویروس سران زا به عنوان عامل سرطان منجر به توسعه واکسن هایی برای کمک به پیشگیری از برخی سرطان های انسانی شده است. اما این واکسن ها تنها در صورتی می توانند از عفونت ها محافظت کنند که قبل از قرار گرفتن فرد در معرض ویروس محرک سرطان تزریق شوند.

ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV)

ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) گروهی از بیش از 150 ویروس مرتبط هستند. آنها را ویروس پاپیلوم می نامند زیرا برخی از آنها باعث ایجاد پاپیلوم می شوند که بیشتر به عنوان زگیل شناخته می شوند. برخی از انواع HPV فقط در پوست رشد می کنند، در حالی که برخی دیگر در غشا های مخاطی مانند دهان، گلو یا واژن رشد می کنند.

همه انواع HPV از طریق تماس پخش می شوند. بیش از 40 نوع HPV از طریق تماس جنسی منتقل می شود. اکثر افراد فعال جنسی در مقطعی از زندگی خود به یک یا چند نوع HPV آلوده می شوند. حداقل ده مورد از این نوع HPV به عنوان عامل سرطان شناخته شده است.

در حالی که عفونت های HPV بسیار شایع هستند، سرطان ناشی از HPV اینطور نیست. اکثر افراد آلوده به HPV به سرطان مرتبط با عفونت مبتلا نمی شوند. با این حال، برخی از افراد مبتلا به عفونت های طولانی مدت از انواع پرخطر HPV در معرض خطر ابتلا به سرطان هستند.

عفونت HPV غشاهای مخاطی می تواند باعث ایجاد زگیل تناسلی شود، اما معمولاً هیچ علامتی ندارند. هیچ دارو یا درمان موثر دیگری برای HPV وجود ندارد، به جز حذف یا از بین بردن سلول‌هایی که شناخته شده‌ اند آلوده هستند. اما در بیشتر افراد، سیستم ایمنی بدن عفونت HPV را کنترل می کند یا به مرور زمان از شر آن خلاص می شود.

HPV  و سرطان دهانه رحم

برخی از انواع HPV علل اصلی سرطان دهانه رحم هستند که دومین سرطان شایع در بین زنان در سراسر جهان است. سرطان دهانه رحم در ایالات متحده بسیار کمتر رایج شده است، زیرا تست پاپ اسمیر برای سال ها به طور گسترده در دسترس بوده است. این آزمایش می ‌تواند پیش سرطانی را در سلول‌های دهانه رحم که ممکن است ناشی از عفونت HPV باشد، نشان دهد. این سلول‌ های پیش سرطانی را می‌ توان در صورت نیاز از بین برد یا حذف کرد. این روش می تواند از پیشرفت سرطان جلوگیری کند.

اکنون پزشکان همچنین می توانند HPV را به عنوان بخشی از غربالگری سرطان دهانه رحم آزمایش کنند، که می تواند به آنها بگوید که آیا ممکن است فردی در معرض خطر بیشتری برای سرطان دهانه رحم باشد یا خیر. تقریباً همه افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم علائم عفونت HPV را در آزمایشات آزمایشگاهی نشان می دهند. حتی اگر پزشکان می توانند HPV را آزمایش کنند، هیچ درمانی برای خود HPV وجود ندارد. اگر HPV باعث شروع رشد سلول‌های غیرطبیعی شود، این سلول‌ها را می‌توان برداشت یا از بین برد.

ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)

HIV ویروسی که باعث سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) می شود، به نظر نمی رسد مستقیماً باعث سرطان شود. اما عفونت HIV خطر ابتلا به چندین نوع سرطان را در افراد افزایش می دهد، به ویژه برخی از آنها که با ویروس سرطان زای دیگر مرتبط هستند.

HIV می تواند از طریق مایع منی، مایعات واژن، خون و شیر مادر فرد آلوده به HIV منتقل شود. راه های شناخته شده انتشار عبارتند از:

• رابطه جنسی محافظت نشده (دهانی، واژینال یا مقعدی) با فرد آلوده به HIV
• تزریق با سوزن یا تجهیزات تزریقی که قبلاً توسط یک فرد آلوده به HIV استفاده شده است
• مواجهه قبل از تولد و پری ناتال (در حین تولد) نوزادان از مادران مبتلا به HIV
• تغذیه با شیر مادر توسط مادران مبتلا به HIV
• انتقال فرآورده های خونی حاوی اچ آی وی
• صدمات و حوادث نافذ (معمولاً سوزن چوبی) در کارکنان مراقبت های بهداشتی هنگام مراقبت از بیماران مبتلا به HIV یا دست زدن به خون آنها
• اچ آی وی از طریق حشرات، از طریق آب، یا از طریق تماس گاه به گاه مانند صحبت کردن، دست دادن، در آغوش گرفتن، سرفه کردن، عطسه کردن، یا از طریق اشتراک ظروف، حمام، آشپزخانه، تلفن یا رایانه منتقل نمی شود . از طریق بزاق، اشک یا عرق پخش نمی شود.
• اچ آی وی گلبول های سفید خون معروف به سلول های T کمکی را آلوده کرده و از بین می برد که باعث تضعیف سیستم ایمنی بدن می شود. این ممکن است به برخی از ویروس ‌های دیگر مانند HPV اجازه رشد دهد که ممکن است منجر به سرطان شود.

بسیاری از دانشمندان بر این باورند که سیستم ایمنی در حمله و از بین بردن سلول های سرطانی تازه تشکیل شده نیز مهم است. یک سیستم ایمنی ضعیف ممکن است به سلول‌های سرطانی جدید اجازه دهد به اندازه کافی زنده بمانند تا تبدیل به یک تومور جدی و تهدید کننده زندگی شوند.

عفونت HIV با خطر بالاتر ابتلا به سارکوم کاپوزی و سرطان دهانه رحم مرتبط است . همچنین با انواع خاصی از لنفوم غیر هوچکین ، به ویژه لنفوم سیستم عصبی مرکزی مرتبط است .

سایر انواع سرطان که ممکن است در افراد مبتلا به عفونت HIV بیشتر ایجاد شود عبارتند از:

• سرطان مقعد
• بیماری هوچکین
• سرطان ریه
• سرطان های دهان و گلو
• برخی از انواع سرطان پوست
• سرطان کبد
• برخی دیگر از انواع سرطان کمتر رایج نیز ممکن است در افراد مبتلا به HIV بیشتر ایجاد شوند.

از آنجایی که عفونت اچ آی وی اغلب تا سال ها هیچ علامتی ندارد، فرد ممکن است برای مدت طولانی مبتلا به HIV باشد و آن را نداند.  پزشکان توصیه می کنند که همه افراد بین 13 تا 64 سال حداقل یک بار به عنوان بخشی از مراقبت های بهداشتی روتین خود آزمایش HIV انجام دهند.

هیچ واکسنی برای پیشگیری از HIV وجود ندارد. اما راه هایی برای کاهش خطر ابتلا به آن وجود دارد، مانند عدم داشتن رابطه جنسی محافظت نشده یا استفاده از سوزن های مشترک با فردی که HIV دارد. برای افرادی که در معرض خطر بالای عفونت HIV هستند، مانند مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی و افرادی که شریک زندگی آنها HIV دارند، مصرف دارو راه دیگری برای کمک به کاهش خطر ابتلا به عفونت است.

برای افرادی که قبلاً به HIV آلوده شده اند، مصرف داروهای ضد اچ آی وی می تواند به کاهش آسیب به سیستم ایمنی کمک کند، که ممکن است به کاهش خطر ابتلا به برخی از سرطان های فوق کمک کند.

پلیوما ویروس سلول مرکل (MCV)

MCV  در سال 2008 در نمونه هایی از نوع نادر و تهاجمی سرطان پوست به نام کارسینوم سلول مرکل کشف شد . اکثر افراد در برخی مواقع (اغلب در دوران کودکی) به MCV آلوده می شوند و معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کند.

اما در تعداد کمی از افراد مبتلا به این عفونت، ویروس سرطان زا می‌تواند روی DNA درون سلول‌ ها تأثیر بگذارد که می ‌تواند منجر به سرطان سلول مرکل شود. تقریباً تمام سرطان های سلول مرکل اکنون با این عفونت مرتبط هستند.

هنوز مشخص نیست که افراد چگونه به این ویروس مبتلا می شوند، اما در تعدادی از نقاط بدن از جمله پوست و بزاق طبیعی یافت شده است.

ویروس اپشتین بار (EBV)

EBV  نوعی ویروس تبخال است. احتمالاً بیشتر به دلیل ایجاد مونونوکلئوز عفونی شناخته شده است که اغلب به آن مونو یا  بیماری بوسه می گویند. علاوه بر بوسیدن، EBV  می تواند از طریق سرفه، عطسه، یا از طریق اشتراک ظروف نوشیدنی یا خوردن از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

مانند سایر عفونت های ویروس هرپس، عفونت EBV مادام العمر است، حتی اگر بیشتر افراد پس از چند هفته اول هیچ علامتی نداشته باشند. ویروس سرطان زا اپشتین بار به گلبول های سفید خاصی در بدن به نام لنفوسیت های B (همچنین به نام سلول های B ) آلوده می شود و در آنها باقی می ماند. هیچ دارو یا درمان دیگری برای خلاص شدن از ویروس اپشتین بار وجود ندارد، و همچنین واکسنی برای جلوگیری از آن وجود ندارد، اما عفونت EBV در اکثر افراد مشکلات جدی ایجاد نمی کند.

عفونت EBV خطر ابتلا به سرطان نازوفارنکس (سرطان ناحیه پشت بینی) و انواع خاصی از لنفوم های سریع الرشد مانند لنفوم بورکیت را افزایش می دهد. همچنین ممکن است با لنفوم هوچکین و برخی موارد سرطان معده مرتبط باشد . سرطان های مرتبط با EBV در آفریقا و بخش هایی از آسیای جنوب شرقی شایع تر است. به طور کلی، تعداد بسیار کمی از افرادی که به ویروس سرطان زا اپشتین بار آلوده شده اند، به این سرطان ها مبتلا می شوند.