داروی آبراکسان راه نجات سرطان عوارض آبراکسان ـ آروین کلینیک
داروی آبراکسان در تقسیم و رشد غیر طبیعی سلولها وقفه ایجاد میکند. این دارو معمولاً برای درمان سرطان سینه درمراحل پیشرفته استفاده میشود. این دارو بصورت داخل وریدی تجویز میشود. گاهی اوقات برای جذب و اثر گذاری این دارو نیاز به تجویز پیش داروهایی میباشد. این پیش داروها از حلالهایی تشکیل شده اند که موجب حل کردن پاکلیتاکسل، ماده اصلی آبراکسان میباشد تا به این وسیله دارو وارد جریان خون شود.
عوارض جانبی داروی آبراکسان
تعداد دفعات و شدت عوارض جانبی میتواند ازفردی به فرد دیگر متفاوت باشد. عوارض داروی آبراکسان همچنین به درمانهای دیگری که‌درحال حاضر روی شما انجام میشود بستگی دارد. بعنوان مثال، اگر داروهای دیگری مصرف میکنید یاتحت رادیوتراپی قرار دارید، عوارض جانبی شما ممکن است بدتر شود.
اثرات جانبی کلی داروی آبراکسان
آبراکسان نیز مانند دیگر داروهای شیمی درمانی عوارضی دارد که‌دراینجا به‌موارد مهم آن اشاره شده است. درصورت مشاهده هرکدام ازاین عوارض باپزشک معالج خود مشورت کنید تا درست ترین روش به‌شما راپیشنهاد دهند.
- تعداد کم گلبولهای سفید خون
- کم شدن تعداد گلبولهای قرمز خون یاکم خونی
- عفونت
- تورم
- ریزش مو
- حالت تهوع
- اسهالت
- نوروپاتی (آسیب عصبی)
- درد عضلانی یامفصلی
- دوره های نامنظم یاقطع دائمی دوره های قاعدگی که البته بسته به‌سن شما و عوامل دیگر میباشد.
عوارض جانبی رایج داروی آبراکسان
هر یک ازاین اثرات دربیش از 10 نفر از 100 نفر (بیش از 10٪) اتفاق می افتد. بااین حال ممکن است یک یاچند مورد ازآنها بعد از مصرف داروی آبراکسان راداشته باشید که‌عبارتند از: احتمال افزایش عفونت، تنگی نفس، ایجاد آلرژی، خونریزی لثه، ریزش مو، لکه های پوستی، بی حسی دست و پا، بی اشتهایی، اسهال، یبوست، درد مفاصل و خستگی می باشد. ضمناً اگر دمای بدن شما بالاست، فوراًبه پزشک خود اطلاع دهید تا راهکاری مناسب برای شما در نظر بگیرد.
افزایش خطر ابتلا به عفونت از عوارض داروی آبراکسان
افزایش خطر ابتلابه عفونت به دلیل افت گلبولهای سفید یا نوتروفیلها ازعوارض داروی آبراکسان است که علائم ناشی ازاین عارضه شامل تغییر درجه حرارت بدن، درد عضلات، سردرد، احساس سرما و لرز و به‌طور کلی ناخوشی است. البته محل بروز عفونت نیز درظاهر شدن علائم و عوارض دیگر بسیار حائز اهمیت است. گاهی اوقات عفونتها میتوانند زندگی راتهدید کنند. اگر فکر میکنید عفونت دارید، باید فوراً باپزشک خود تماس بگیرید.
تنگی نفس و رنگ پریده
ممکن است به‌دلیل افت گلبولهای قرمز خون دچار تنگی نفس شده و رنگ پریده بنظر برسید که‌به‌این وضعیت کم خونی میگویند. مشکلات ریوی یا تنفسی. اگر داروی آبراکسان را همراه با جمسیتابین مصرف کنید، مشکلات ریوی یا تنفسی شدید ممکن است پدیدار شده و منجر به مرگ شود. اگر بطور ناگهانی دچار سرفه خشک شدید که ازبین نمیرود یا تنگی نفس، فوراًبه پزشک خود اطلاع دهید.
واکنشهای آلرژیک شدید با آبراکسان
واکنشهای آلرژیک شدید، ازفوریتهای پزشکی هستند که‌میتوانند درافرادی که داروی آبراکسان مصرف میکنند رخ دهد و منجربه مرگ شود. اگر به‌سایر داروهای تاکسان حساسیت دارید، ممکن است خطر واکنش آلرژیک به داروی آبراکسان درشما افزایش یابد. این واکنشها شامل این موارد میباشد: مشکل تنفسی، تورم ناگهانی صورت، لبها، زبان، گلو یامشکل در بلع، کهیر (برآمدگیهای برجسته)، بثورات پوستی یا قرمزی درسراسر بدن.
آبراکسان و کبودی، خونریزی لثه یا خونریزی بینی
کبودی ویاخون ریزی لثه یا بینی ناشی ازمصرف داروی آبراکسان ، به‌دلیل افت تعداد پلاکتها درخون شما است. پلاکتها به‌لخته شدن خون درزمانی که جایی ازبدن دچار بریدگی و خونریزی میشود کمک میکنند. ممکن است پس ازمسواک زدن، خونریزی ازبینی یا خونریزی لثه داشته باشید. یاممکن است تعداد زیادی لکه های قرمز ریز یا کبودی روی بازوها یا پاهای خود داشته باشید (معروف به پتشی).
ریزش مو از عوارض داروی آبراکسان
بامصرف داروی آبراکسان ممکن است حجم زیادی ازموهای شما ریزش پیدا کند و این شامل مژه ها، ابروها، زیر بغل، پاها و گاهی اوقات موهای ناحیه تناسلی نیز میشود. موهای شما معمولاً پس ازپایان درمان دوباره رشد میکنند، اما احتمالاً نرم‌تر میشوند و ممکن است دوباره به‌رنگ و یاحالت دیگری رشد کنند.
بثورات پوستی از عوارض داروی آبراکسان
مشکلات پوستی شامل بثورات پوستی، خشکی پوست و خارش ازدیگر عوارض داروی آبراکسان است. این معمولاً زمانیکه درمان شما به‌پایان میرسد به‌حالت عادی باز میگردد. پزشک به‌شما خواهد گفت که‌ازچه محصولاتی میتوانید برای کمک به‌بهبود پوست خود استفاده کنید.
گزگز یا بی حس شدن انگشتان دست یا پا
داروی آبراکسان ممکن است باعث بی حسی یا سوزن سوزن شدن انگشتان دست یا پا که‌اغلب موقتی است، شود و پس ازپایان درمان بهبود می یابد. اگر راه رفتن یا انجام کارهای ساده مانند بستن دکمه ها برایتان مشکل است، به‌پزشک خود دراین باره اطلاع دهید.
درد عضلات یا مفاصل بعد از مصرف داروی آبراکسان
ممکن است بامصرف داروی آبراکسان کمی درد ازعضلات و مفاصل خود احساس کنید. باپزشک یاپرستار خود درمورد داروهای مسکنی که‌میتوانید برای کمک به‌این موضوع مصرف کنید صحبت کنید.
احساس بیماری ناشی از مصرف داروی آبراکسان
احساس بیماری معمولا باتجویز داروهای موثر توسط پزشک خیلی سریع رفع میشود. همچنین اجتناب ازغذاهای چرب یا سرخ شده، خوردن وعده‌های غذایی کوچک و میان وعده‌ها، نوشیدن آب فراوان و تکنیکهای تمدد اعصاب همگی میتوانند به‌بهبود این وضعیت بعداز مصرف آبراکسان کمک کنند. مهم است که داروهای ضد بیماری راطبق دستور مصرف کنید، حتی اگر احساس بیماری نمیکنید. پیشگیری ازبیماری به‌جای درمان پس ازشروع آن آسانتر است.
اسهال
اگر طی 24 ساعت بعد از مصرف داروی آبراکسان مبتلا به‌اسهال شده اید، به‌پزشک وضعیت خود راگزارش کنید. یااگر نمیتوانید، برای جایگزینی مایعات ازدست رفته، مایعات به‌مقدار زیاد بنوشید. همچنین فیبر کمتری بخورید و ازمصرف میوه های خام، غلات و سبزیجات پرهیز کنید.
یبوست بعد از مصرف آبراکسان
برای درمان یبوست که‌یکی ازعوارض مصرف داروی آبراکسان میباشد، مایعات فراوان بنوشید و تا جاییکه میتوانید میوه و سبزیجات تازه بخورید. سعی کنید ورزشهای ملایم مانند پیاده روی داشته باشید. اگر بیش از3 روز یبوست دارید به‌پزشک خود اطلاع دهید. آنها می توانند داروی ملین رابرای بهبود وضعیت شما تجویز کنند.
درد دهان
زخمهای ایجاد شده در دهان به‌دلیل مصرف داروی آبراکسان میتواند دردناک باشند. تمیز نگه داشتن دهان و دندانها، نوشیدن مایعات زیاد، پرهیز ازغذاهای اسیدی مانند پرتقال، لیمو و گریپ فروت و جویدن آدامس برای مرطوب نگه داشتن دهان، میتواند کمک کننده باشد.
از دست دادن اشتها با داروی ابراکسان
هنگام درمان سرطان با داروی آبراکسان ممکن است اشتهای خود راازدست بدهید. بیماری، تغییر طعم یاخستگی میتواند شما را ازخوردن غذا و نوشیدنی منع کند.
خستگی و ضعف
خستگی و ضعف میتواند درطول درمان با داروی آبراکسان و یابعداز آن نیز اتفاق بیفتد. انجام ورزشهای ملایم درهر روز میتواند انرژی شما راحفظ کند. اما به‌خود فشار نیاورید، زمانیکه احساس خستگی کردید استراحت کنید و ازدیگران کمک بخواهید.
عوارض کمتر شایع مصرف داروی آبراکسان
این عوارض جانبی آبراکسان دربین 1 تا 10 نفر ازهر 100 نفر (بین 1 تا 10٪) اتفاق می افتد. ممکن است یک یاچند مورداز آنها داشته باشیدکه شامل:
- کم آبی بدن
- سطح پایین پتاسیم در خون
- مشکل درخواب (بی خوابی)
- افسردگی
- سردرد
- تغییرات در حس چشایی
- سرگیجه
- مشکلات قلبی
- درد شکم
- سوء هاضمه
- تغییرات در ناخن
- تغییرات پوستی
- اضطراب
- تاری دید، خشکی یااشک چشم
- گرگرفتگی
- فشار خون بالا
- تجمع مایعات
- گرفتگی بینی
- گلو درد
- تنگی نفس و سرفه
عوارض جانبی نادر در درمان با داروی آبراکسان
دربرخی از بیمارانی که داروی آبراکسان دریافت میکنند، عوارض جانبی شدید قلبی و عروقی رخ میدهدکه شامل درد قفسه سینه، حمله قلبی، ایجاد مایع درزیر پوست، لخته شدن خون درسیاهرگها یاریه‌ها، فشار خون بالا، سکته مغزی و نارسایی قلبی است.
هر یک ازاین اثرات درکمتراز 1 در 100 نفر (کمتر از 1٪) اتفاق می افتد که ازجمله این موارد شامل مصادیق زیر میباشد:
- واکنش آلرژیک
- تغییرات درسطح قند خون
- تغییرات درسطح مواد معدنی درخون
- مشکلات گوش
- خشکی دهان
- فشار خون پایین
- حساسیت به خورشید
- دفع ادرار زیاد یادرد هنگام دفع ادرار
- درد درمحل بروزسرطان شما
- مشکل دربلع
- تورم و قرمزی
چه زمانی تماس با پزشک متخصص ضروری میباشد؟
پزشک، پرستاریا داروساز شما عوارض جانبی احتمالی رازیر نظر میگیرند و درطول درمان وضعیت سلامت کلی شما رامورد بررسی مداوم قرار خواهند داد. درصورت بروز موارد زیر دراسرع وقت به‌پزشک متخصص خود مراجعه کنید:
- بروزعوارض جانبی شدید
- بهبود نیافتن عوارض جانبی
- وخیمتر شدن عوارض جانبی
درمان زودهنگام میتواند به‌مدیریت بهتر عوارض جانبی آبراکسان کمک کند.
درصورت مشاهده علائم عفونت، ازجمله دمای بالای 37.5 درجه سانتیگراد یاکمتراز 36 درجه سانتیگراد، فوراً باپزشک یا پرستار خود تماس بگیرید.
ما همه عوارض جانبی رادراینجا فهرست نکرده ایم. به‌یاد داشته باشید که احتمال اینکه همه این عوارض جانبی راداشته باشید بسیار کم است، اما ممکن است برخی ازآنها راهمزمان داشته باشید.
داروی آبراکسان بیشتر برای درمان کدام بیماریها به کار برده میشود؟
پزشکان انکلوژی داروی آبراکسان رابرای انواع کنسرها تجویز می کنند. سرطان سینه که گسترش یافته است. کنسر پانکراس که به‌دیگر نواحی و اندامهای بدن متستاز کرده باشد. این دارو برای سرطان ریه سلول غیر کوچک نیز تجویز میشود.
تزریق داروی آبراکسان چگونه انجام میشود؟
داروی آبراکسان بصورت قطره ای و تزریق داخل وریدی وارد جریان خون میشود که‌این عمل حدود 30 دقیقه طول میکشد. به‌این صورت که پزشک یک لوله کوچک (کانولا) را دریکی ازرگهای شما قرار میدهد و دارو رابه‌آن متصل میکند. کانولا یک لوله پلاستیکی بلند است که داروها رابه‌داخل یک ورید بزرگ، یا درقفسه سینه یادربازوی شما میرساند. زمان درمان شما با داروی آبراکسان ممکن است چند ماه طول بکشد. بااین حال بسته به‌نوع سرطان شما ممکن است هر 3 هفته یکبار درمان با این دارو انجام شود یاممکن است هفته ای یک بار مصرف این دارو برای شما توصیه و تجویز شود. همچنین ممکن است به‌مدت 3 هفته تزریق برای شما تجویز شود و سپس به‌مدت یک هفته بعداز درمان به‌شما استراحت داده شود.
تستهای لازم قبل از تزریق داروی آبراکسان
قبل ازشروع دوره درمان آبراکسان و درطول دوره درمان انجام آزمایش خون تجویز میشود. پزشک سطح سلولهای خونی و سایر مواد موجود درخون رابررسی میکند و همچنین میزان سلامت کبد و کلیه های شما رانیز بررسی میکنند.
موارد مهم در دوره درمان با داروی آبراکسان
حال نکات مهمی که میبایست در درمان با داروی آبراکسان درنظر گرفت رامورد بررسی قرار میدهیم تا بتوانیم بهترین تاثیر رااز روند درمان بگیریم.
سایر داروها، غذاها و نوشیدنیها
داروهای سرطان میتوانند با برخی داروها و محصولات گیاهی دیگر تداخل داشته باشند. درمورد داروهایی که مصرف میکنیدبه پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این شامل ویتامینها، مکملهای گیاهی و داروهای بدون نسخه است.
سدیم در داروی آبراکسان
داروی آبراکسان حاوی سدیم (نمک) است. اگر از رژیم غذایی کنترل شده سدیم استفاده میکنید، ممکن است لازم باشد به‌پزشک خود دراین باره اطلاع دهید. همینطور اگر رژیم غذایی کم نمک دارید.
بارداری و پیشگیری از بارداری
داروی آبراکسان ممکن است به‌رشد کودک دررحم آسیب برساند. مهم است که‌درطول درمان و تا 6 ماه پس ازآن باردار نشوید. همچنین ممکن است پس ازدرمان با این دارو نتوانید باردار شویدیا فرزندی داشته باشید. اگر فکر می کنید درآینده میخواهید بچه دار شوید، قبل از شروع درمان باپزشک خود صحبت کنید.
با این حال مردان ممکن است قبل از شروع درمان با آبراکسان بتوانند اسپرم را ذخیره کنند و زنان ممکن است قادر به ذخیره تخمک یابافت تخمدان باشند. اما این خدمات در هر بیمارستانی در دسترس نیست، بنابراین باید ازپزشک خود در این مورد سوال کنید.
شیردهی و مصرف داروی آبراکسان
مشخص نیست که آیا داروی آبراکسان وارد شیر مادر میشود یاخیر. اما پزشکان معمولا توصیه میکنند که درطول این درمان ازشیردهی خودداری کنید.
چه کسانی نباید داروی آبراکسان را دریافت کنند؟
هر داروی منع مصرف خاص خودش رادارد و داروی آبراکسان نیز ازاین قاعده مستثنی نیست. موارد منع مصرف آن توسط پزشک معالج بایدبه بیماران توضیح داده می شود. افرادی که‌تعداد گلبولهای سفید آنها کمتراز 1500 سلول در میلی متر است. افرادی که یک واکنش آلرژیک شدیدبه داروی آبراکسان دارند.
سایر خطرات مرتبط با مصرف داروی آبراکسان
- درمان با آبراکسان میتواند مشکلات کبدی رابدتر کند. اگر مشکلات کبدی دارید، دوز شروع داروی آبراکسان باید کاهش یابد یاازمصرف آن خودداری کنید.
- در طول درمان و تا دو هفته پس ازآخرین دوز ازشیردهی خودداری کنید.
- خطرات حاملگی: اگر باردار هستید، داروی آبراکسان میتواند به‌جنین شما آسیب برساند. پزشک شما قبل ازشروع درمان بااین دارو باردار بودن شما رابررسی میکند. بنابراین خانمها باشروع مصرف دارو نباید باردار شوند و باید درطول درمان و حداقل شش ماه پس ازتزریق آخرین دوز ،ازروشهای پیشگیری ازبارداری موثر استفاده کنند. باپزشک خود درمورد روشهای پیشگیری ازبارداری که‌میتوانید دراین مدت استفاده کنید، صحبت کنید.
- اگر مرد هستید، نباید صاحب فرزند شوید و باید درطول درمان و حداقل سه ماه پس ازمصرف آخرین دوز داروی آبراکسان ازروشهای پیشگیری ازبارداری موثر استفاده کنید.
- داروی آبراکسان ممکن است باعث مشکلات باروری درمردان و زنان شود که میتواند بر توانایی شما برای داشتن فرزند تأثیر بگذارد. اگر این موضوع برای شما نگران کننده است، باپزشک خود قبل ازاقدام به درمان بااین روش مشورت کنید.
سایر اطلاعات مهم ایمنی در مورد داروی آبراکسان
- اگر علائم استفراغ، اسهال، کم آبی بدن، سرفه یامشکلات تنفسی دارید که ازبین نمیروند، یاعلائم واکنش آلرژیک دارید، باید باپزشک خود تماس بگیرید. اگر شرایط پزشکی دیگری دارید نیز لازم است که‌پزشک را درجریان بگذارید.
- درمان با داروی آبراکسان میتواند باعث تحریک درمحل تزریق دارو شود (واکنشهای محل تزریق) شما باید درطول جلسه درمان و بعد ازدریافت دارو تحت نظر پزشک یا پرستار خود باشید تا مطمئن شوید که‌هیچ مشکلی درمحل تزریق ایجاد نمیشود. دربرخی موارد، این مشکلات 7 تا 10 روز پس ازتزریق دارو رخ میدهد.
- مشخص نیست که آیا داروی آبراکسان با سایر داروها تداخل دارد یاخیر، بنابراین حتماً پزشک خود رادرمورد هر دارویی ازجمله داروهای نسخه ای و بدون نسخه، ویتامینها و مکملهای گیاهی که مصرف میکنید، مطلع کنید.
- ایمنی و اثربخشی داروی آبراکسان درکودکان نشان داده نشده است.
- این دارو به‌اندازه کافی درافراد مبتلابه مشکلات کلیوی شدید مطالعه نشده است.
آمارگیری در مورد داروی آبراکسان
طبق نتایجیکه اخیراً درمجله انکولوژی بالینی منتشر شده است، عامل شیمی درمانی داروی آبراکسان بعنوان درمان اولیه برای سرطان سینه متاستاتیک بسیار مؤثر است و به‌خوبی درمان کننده است.
سرطان سینه یکی ازشایعترین سرطانهایی است که در زنان تشخیص داده میشود. تخمین زده میشود که سالانه حدود 250000 زن در ایالات متحده مبتلابه کنسرسینه تشخیص داده میشوند و سالانه 40000 مرگ به این بیماری نسبت داده میشود. کنسر سینه متاستاتیک به سرطانی اطلاق میشود که‌به‌نقاط دوردست بدن گسترش یافته و اغلب به اندامهای حیاتی حمله میکند. درمان استاندارد کنسر سینه متاستاتیک معمولاً شامل شیمی درمانی است. محققان به ارزیابی عوامل جدید یارویکردهای درمانی برای درمان کنسر متاستاتیک پستان به‌منظور بهبود نتایج بلندمدت و همچنین کیفیت زندگی بالاتر برای این بیماران ادامه می‌دهند.
داروی آبراکسان یک عامل شیمی درمانی است که معمولا در درمان سرطان سینه استفاده میشود. بیماران مبتلابه سرطانی که به دنبال درمان قبلی عود کرده و یا به نقاط دورتر بدن سرایت کرده است، اغلب با داروی آبراکسان درمان میشوند. فرمول این دارو شامل عواملی است که امکان ذخیره سازی و تجویز مناسب دارو را فراهم میکند. بااین حال، این عوامل همچنین مسئول بسیاری ازعوارض جانبی مرتبط با داروی آبراکسان هستند.
داروی آبراکسان و ارتباط آن با پروتئین های بدن چیست؟
داروی آبراکسان با آلبومین، نوعی پروتئین که بطور معمول دربدن انسان یافت میشود، پیوند مییابد. این شکل ازدارو غلظت بالایی از ماده فعال رابه سلولهای سرطانی میرساند. نتایج آزمایش‌ها نشان داده‌اند که داروی آبراکسان پاسخهای ضد سرطانی رابهبود میبخشد، پیشرفت این بیماری رابه تأخیر می‌اندازد و بقای کلی را بطور مؤثرتری نسبت به‌دیگر داروهادر سرطان پیشرفته پستان افزایش میدهد. علاوه بر این، داروی آبراکسان نسبت به داروهای دیگر بهتر تحمل میشود، دوره مصرف آن کوتاهتر است و نیازی به پیش دارو برای آن وجود ندارد. اخیراً این دارو رابرای درمان بیماران مبتلابه سرطان سینه که‌به درمانهای قبلی که‌شامل دسته‌ای ازعوامل شیمی‌درمانی رایج بنام آنتراسایکلینها میشوند، پاسخ نداده‌اند، تأیید کرده اند.
یک کارآزمایی بالینی چند نهادی اخیر برای ارزیابی بیشتر داروی آبراکسان در درمان سرطان سینه متاستاتیک انجام شد. شرکت کنندگان شامل زنانی بودند که هرگز درمان قبلی رادریافت نکرده بودند. درکل شصت و سه زن حضور داشتند که 48 نفر درمان قبلی داشته اند و 39 نفر ازآنها هیچ درمان قبلی نداشته اند، درکارآزمایی شرکت کردند.
پس از مصرف و درمان توسط داروی آبراکسان
پس ازدرمان با داروی آبراکسان ، تقریباً نیمی ازهمه بیماران به‌ناپدید شدن کامل یاجزئی کنسرخود دست یافتند. برای گروهی ازبیمارانی که‌بااین دارو به‌عنوان درمان اولیه سرطان سینه متاستاتیک خود تحت درمان قرار گرفتند، 64 درصدبه ناپدید شدن کامل یانسبی سرطان خود دست یافتند. برای گروهی ازبیمارانی که درمان قبلی برای بیماری متاستاتیک دریافت کرده بودند، 21 درصد به‌ناپدید شدن کامل یاجزئی کنسر خود دست یافتند. میانگین زمان پیشرفت سرطان دربیمارانی که‌به داروی آبراکسان پاسخ ضد سرطانی دادند، تقریباً 48 هفته بود و میانگین کلی طول مدت بقا برای کل گروه بیماران بیش ازیک سال (تقریباً 64 هفته) بود. شایعترین عارضه جانبی شدید سطوح پایین سلولهای ایمنی بود.
محققان به‌این نتیجه رسیدند که‌این نتایج شواهد بیشتری رانشان میدهد که داروی آبراکسان در درمان کنسر سینه متاستاتیک بسیار موثر است. بیمارانی که‌با داروی آبراکسان بعنوان درمان اولیه برای بیماری متاستاتیک تحت درمان قرار گرفتند، نتایج چشمگیری بانرخ پایین عوارض جانبی جدی به‌دست آوردند.