اهمیت انجام غربالگری سرطان تیروئید – کلینیک آروین

غربالگری سرطان تیروئید با تست های اولیه تشخیص داده می ‌شود. به طور کلی، اندازه و ابعاد تیروئید توسط پزشک بررسی می ‌شود. سپس با استفاده از سونوگرافی، در صورت لزوم با رادیوایزوتوپ اسکن، سطح هورمون های تیروئید و بررسی نمونه بافتی که با یک آسیب زده شدن با یک سوزن همراه است، می ‌توان سرطان تیروئید را تشخیص داد. ما در هر صورت نهایت تلاش خود را برای خدمت به شما انجام خواهم داد.

سرطان تیروئید چیست؟

سرطان تیروئید از تبدیل سلول‌های غده‌ای به نام تیروئید که در گردن درست زیر غضروف تیروئید قرار دارد (به اصطلاح سیب آدم) منشأ می‌گیرد.تیروئید به شکل یک پروانه با دو “بال” در دو طرف حنجره است. دو بال، لوب های تیروئید را تشکیل می دهند، در حالی که قسمت مرکزی که آنها را به هم متصل می کند، ایستموس نامیده می شود .

تیروئید یک غده درون ریز است: هورمون های تیروئیدی را تولید می کند که در جریان خون آزاد می شود. هورمون های تیروئید، از جمله، ضربان قلب، دمای بدن و مهمتر از همه متابولیسم ، یعنی نحوه استفاده و مصرف مواد مغذی توسط بدن را تنظیم می کنند. در کودکان نیز در رشد جسمی و ذهنی مداخله می کنند و کمبود آنها باعث نقص جدی هم در قد و هم از نظر شناختی می شود.

تیروئید تنها زمانی هورمون تولید می کند که به نوبه خود توسط هورمون دیگری ، TSH (یا هورمون محرک تیروئید) تحریک شود که توسط غده هیپوفیز، غده ای که در عمیق ترین قسمت های مغز قرار دارد، تولید و آزاد می شود.

ساختار هورمون‌های تیروئید با وجود برخی اتم‌های ید مشخص می‌شود که بنابراین عنصری اساسی برای فعالیت آنهاست. تیروئید ممکن است بیش از حد طبیعی ( پرکاری تیروئید با افزایش هورمون ها) یا کمتر از حد طبیعی ( کم کاری تیروئید با هورمون های کم) کار کند و در هر دو مورد می تواند اختلالات قابل توجهی وجود داشته باشد.

یکی دیگر از بیماری های شایع تیروئید گواتر (بزرگ شدن تیروئید) است که می تواند منتشر یا ندولر باشد. خوشبختانه، 90 درصد ندول های تیروئید خوش خیم و کمتر از 10 درصد بدخیم هستند: در این مورد ما به درستی از سرطان تیروئید صحبت می کنیم.

غربالگری سرطان تیروئید

شایع ترین علامت سرطان تیروئید، پیدا شدن ندول تیروئید در لمس یا مشاهده است . با این حال، تنها 3-5٪ از تمام گره های تیروئید، فرم های تومور بدخیم هستند.در برخی موارد، در صورت وجود کارسینوم تیروئید، توده های غدد لنفاوی را می توان در ناحیه لاتروسرویکال، حتی با اندازه و قوام قابل توجهی، یافت.

هنگامی که وجود گره های تیروئید مشخص شد، به طور کلی بررسی های تشخیصی بیشتری انجام می شود ، به ویژه:

• ارزیابی عملکرد غده : با اندازه گیری سطوح TSH، FT4 و FT3 در گردش و همچنین آنتی بادی های ضد تیروگلوبولین و آنتی تیروپرواکسیداز انجام می شود. از طرف دیگر، دوز تیروگلوبولین هیچ فایده ای ندارد.
• سونوگرافی تیروئید : اولین انتخاب رادیولوژیکی است. اجرای ساده، امکان ارزیابی ابعاد و ویژگی های زیست ساختاری گره ها را فراهم می کند. وجود میکروکلسیفیکاسیون ها، عروق داخل ندولار و نامنظمی بودن حاشیه ندول از علائم شک سونوگرافی است.
• آسپیراسیون با سوزن ظریف : در حضور یک ندول منفرد یا یک ندول مشکوک در زمینه گواتر چند ندولار نشان داده می شود. نمونه ‌ای از سلول‌ های جمع ‌آوری‌ شده تحت بررسی سیتولوژیک قرار می ‌گیرد که در تعداد زیادی از موارد، یک ندول خوش‌خیم از یک ندول بدخیم تشخیص داده می‌ شود.
• سینتی گرافی تیروئید : اطلاعات مهمی در مورد رفتار عملکردی تیروئید و گره تیروئید به خصوص در مواردی که ندول در معاینه سیتولوژی مشکوک تلقی می شود، ارائه می دهد. این یک آزمایش بسیار ساده است که بر اساس تجویز داخل وریدی یک ردیاب رادیواکتیو است که به طور انتخابی توسط سلول های تیروئید گرفته می شود.
• اندازه گیری سطح کلسی تونین ، ماده ای که نشانگر خاص سرطان مدولاری تیروئید است. در صورت وجود سطوح مشکوک کلسی تونین، ممکن است آزمایش تحریک با کلسیم یا پنتاگاسترین در رژیم بیمارستان دی انجام شود.
• آزمایش ژنتیکی : ممکن است عملکرد در مورد سرطان مدولاری تیروئید نشان داده شود، زیرا این نوع سرطان می تواند در خانواده ها دیده شود و بخشی از سندرم های ژنتیکی مانند سندرم نئوپلاستیک غدد درون ریز نوع 2 (MEN2) باشد.