درمان سرطان شکم چگونه است توضیحات کامل درمان – آروین کلینیک

درمان سرطان شکم مراحل مختلفی دارد که در این مقاله با جزئیات به روند آن ا اشاره می شود. هنگامی که مشخص شد سرطان معده دارید، ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز انجام دهید تا ببینید آیا کنسر گسترش یافته است یا خیر. این اطلاعات برای مرحله بندی  استفاده می شود. این مراحل می گوید که بیماری شما چقدر پیشرفته است و در مورد پیش آگهی شما.

تیم مراقبت های بهداشتی شما از اطلاعات این آزمایش ها برای تعیین مرحله کنسر شما استفاده می کند. مراحل سرطان شکم اعدادی بین  0 تا 4 است.

در مرحله 0، سرطان کوچک و فقط در سطح داخلی معده است. مرحله 1 در لایه های داخلی شکم رشد کرده است. در مرحله 2 و 3، سرطان به عمق دیواره شکم رشد می کند. کنسر ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد. در مرحله 4، ممکن است از طریق معده و به اندام های مجاور رشد کرده باشد. مرحله 4 شامل کنسرهایی است که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته اند.

هنگامیکه کنسر انتشار یابد، متاستاتیک نامیده میشود. زمانی که کنسر معده متاستاز می کند، اغلب به غدد لنفاوی یا کبد می رود. همچنین می تواند به پوشش اطراف اندام های شکم برود که به آن صفاق می گویند. آزمایش ها و روش های مورد استفاده برای یافتن مرحله کنسر معده عبارتند از:

تشخیص اولین گام درمان سرطان شکم

آزمایش خون نمی تواند کنسر معده را تشخیص دهد. آزمایش خون می تواند سرنخ هایی در مورد سلامتی و درمان سرطان شکم به شما ارائه دهند. به عنوان مثال، آزمایش‌هایی برای اندازه‌گیری سلامت کبد شما ممکن است مشکلات ناشی از کنسر معده را نشان دهد که به کبد گسترش می‌یابد.

نوع دیگری از آزمایش خون به دنبال تکه هایی از سلول های سرطانی در خون است. این آزمایش DNA تومور در گردش نامیده می شود. این فقط در شرایط خاص برای افراد مبتلا به کنسر معده استفاده می شود. به عنوان مثال، اگر کنسر پیشرفته دارید و نمی توانید بیوپسی کنید، ممکن است از این آزمایش استفاده شود. جمع‌آوری تکه‌هایی از سلول‌ها از خون می‌تواند به تیم مراقبت‌های بهداشتی شما اطلاعاتی بدهد تا به برنامه‌ریزی درمان شما کمک کند.

سونوگرافی معده. اولتراسوند یک آزمایش تصویربرداری است که از امواج صوتی برای ساختن تصاویر استفاده می کند. برای سرطان معده، تصاویر می توانند نشان دهند که کنسر تا چه اندازه در دیواره معده رشد کرده است. برای دریافت تصاویر، یک لوله نازک با یک دوربین در نوک گلو پایین می رود و وارد معده می شود. برای تهیه عکس از معده از ابزار سونوگرافی مخصوص استفاده می شود.

سونوگرافی ممکن است برای بررسی غدد لنفاوی نزدیک معده استفاده شود و می توانند به هدایت سوزن برای جمع آوری بافت از غدد لنفاوی کمک شایانی انجام دهد. برای تشخیص نیز می توان از این بافت در آزمایشگاه استفاده کرد.

تست های تصویربرداری آزمایشات تصویربرداری تصاویری را برای کمک به تیم مراقبتی شما برای یافتن علائم گسترش سرطان معده ایجاد می کند. این تصاویر می تواند سلول های سرطانی را در غدد لنفاوی مجاور یا سایر قسمت های بدن نشان دهد. آزمایش ها ممکن است شامل سی تی اسکن و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) باشد.

عمل جراحي برای درمان سرطان شکم : گاهی اوقات آزمایش های تصویربرداری تصویر واضحی از کنسر شما ارائه نمی دهند، بنابراین برای دیدن داخل بدن به جراحی نیاز است. جراحی می تواند کنسر گسترش یافته را که به آن سرطان متاستاز نیز می گویند، جستجو کند. جراحی ممکن است به تیم مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا مطمئن شوند که تکه های کوچکی از کنسر در کبد یا شکم وجود ندارد. آزمایشات دیگری ممکن است در شرایط خاص مورد استفاده قرار گیرند.

انواع درمان سرطان شکم

گزینه های درمان سرطان شکم به محل کنسر در شکم و مرحله آن بستگی دارد. متخصص پزشکی درمانی شما همچنین در هنگام تهیه برنامه درمانی به سلامت کلی و ترجیحات شما فکر می‌کند. انواع آن شامل جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، درمان هدفمند، ایمونوتراپی و مراقبت های تسکینی است.

عمل جراحي برای درمان سرطان شکم

هدف از جراحی حذف تمام سرطان است. برای سرطانهای کوچک معده، جراحی ممکن است اولین درمان باشد. اگر کنسر عمیق‌ تر در دیواره معده رشد کند یا به غدد لنفاوی گسترش یابد، ممکن است ابتدا از سایر درمان‌ها استفاده شود.

عمل های مورد استفاده برای درمان سرطان شکم عبارتند از:

• سرطان های کوچک از پوشش معده باید از بین برود و  می توان از پوشش داخلی معده جدا کرد. برای برداشتن آن، لوله ای از گلو به معده منتقل می شود. ابزارهای مخصوص برش از لوله رد می شود تا کنسر را قطع کند. این روش برداشتن مخاط آندوسکوپی نامیده می شود. ممکن است گزینه ای برای درمان سرطان مرحله 1 باشد که در پوشش داخلی معده رشد می کند.
• برداشتن قسمتی از معده: این روش را گاسترکتومی ساب توتال می نامند. جراح قسمتی از معده را که گرفتار کنسر شده است و برخی از بافت های سالم اطراف آن را برمی گیرد. اگر سرطان شکم شما در نزدیکترین قسمت معده به روده کوچک واقع شده باشد، ممکن است یک گزینه باشد.
• برداشتن کل معده: این روش را گاسترکتومی کامل می نامند. این شامل برداشتن تمام معده و برخی از بافت های اطراف است. برای حرکت راحت غذا در سیستم گوارش جراح مری را به روده کوچک متصل می کند. گاسترکتومی توتال (نزدیک ترین قسمت به مری است) درمانی برای کنسر های قسمتی از معده است.
• برداشتن غدد لنفاوی برای جستجوی کنسر: جراح ممکن است غدد لنفاوی شکم شما را برای آزمایش سرطان بردارد.
• جراحی برای تسکین علائم: عمل برداشتن بخشی از معده ممکن است علائم سرطان در حال رشد را تسکین دهد. اگر کنسر پیشرفته باشد و سایر درمان ها کمکی نکرده باشند، ممکن است این یک گزینه باشد.

مراحل جراحی سرطان شکم

در مرحله 1  اغلب می تواند از پوشش داخلی معده جدا شود. اما اگر کنسر در لایه عضلانی دیواره معده رشد کند، ممکن است این یک گزینه درمان سرطان شکم مناسب نباشد. برخی از کنسر های مرحله 1 ممکن است نیاز به جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از معده داشته باشند.

برای مرحله 2 و مرحله 3 ، جراحی ممکن است اولین درمان نباشد. شیمی درمانی و پرتودرمانی ممکن است ابتدا برای کوچک کردن استفاده شوند. امکان دارد که حذف کامل کنسر را آسان تر کند. جراحی اغلب شامل برداشتن برخی یا تمام معده و همچنین برخی از غدد لنفاوی است.

اگر مرحله 4 از طریق معده و اندام های مجاور رشد کند، جراحی ممکن است یک گزینه باشد. برای از بین بردن تمام بیماری ، ممکن است قسمت هایی از اندام های مجاور نیز برداشته شود. امکان دارد ابتدا از درمان های جایگزین برای کوچک کردن کنسر استفاده شود. اگر مرحله 4 را نتوان بطور کامل حذف کرد، جراحی ممکن است به کنترل علائم کمک کند.

درمان سرطان شکم با شیمی درمانی

یکی از انواع درمان سرطان شکم شیمی درمانی است که از مواد شیمیایی برای نابودی سلول های سرطانی استفاده میکند. انواع شیمی درمانی عبارتند از:

• شیمی درمانی که در تمام بدن درجریان خواهد بود. رایج ترین نوع شیمی درمانی شامل داروهایی است که در کل بدن شما حرکت میکنند و سلول های بیمار را از بین میبرند. به این شیمی درمانی سیستمیک میگویند. از طریق ورید به شکل قرص داروها را میتوان مصرف کرد.
• شیمی درمانی که فقط در شکم انجام می شود. به این نوع شیمی درمانی، شیمی درمانی درون صفاقی هیپرترمیک (HIPEC) گفته میشود.  بلافاصله پس از جراحی انجام می شود. پس از برداشتن سرطان شکم توسط جراح، داروهای شیمی درمانی مستقیماً در شکم قرار می گیرند. داروهای که گرم شده اند اثر بیشتری دارند. برای مدت معینی شیمی درمانی در محل مورد نظر باقی می ماند و سپس تخلیه میشود.

شیمی درمانی ممکن است برای مرحله 1 سرطان معده مورد نیاز نباشد. اگر جراحی تمام کنسر را ازبین برد، ممکن است نیازی نباشد و خطر عود آن کم باشد.

شیمی درمانی اغلب قبل از جراحی برای درمان سرطان شکم و معده مرحله 2 و 3 استفاده می شود. شیمی درمانی سیستمیک امکان دارد به کوچک کردن کنسر منجر شود تا برداشتن آن آسان تر باشد. انجام شیمی درمانی قبل از جراحی، شیمی درمانی نئوادجوانت نامیده میشود.

اگر خطر باقی ماندن برخی سلول های سرطانی وجود داشته باشد، ممکن است پس از جراحی از شیمی درمانی سیستمیک استفاده شود. اگر کنسر در عمق دیواره معده رشد کند یا به غدد لنفاوی گسترش یابد، ممکن است این خطر بیشتر باشد. انجام شیمی درمانی پس از جراحی، شیمی درمانی کمکی نامیده میشود.

شیمی درمانی میتواند به‌تنهایی استفاده شود یا میتوان آن را با پرتودرمانی ترکیب کرد.

اگر جراحی یک گزینه نیست، شیمی درمانی سیستمیک ممکن است به‌جای آن توصیه شود. اگر کنسر خیلی پیشرفته باشد یا اگر به اندازه کافی سالم نیستید که جراحی کنید، ممکن است از آن استفاده شود. شیمی درمانی ممکن است به کنترل علائم سرطان شکم کمک کند.

هیپرترمیک یک درمان تجربی است که ممکن است گزینه ای برای مرحله 4 کنسر معده باشد. اگر آن را نتوان بطور کامل حذف کرد، ممکن است استفاده شود، زیرا ازطریق معده و اندام های مجاور گسترش مییابد. جراح ممکن است تا آنجا که ممکن است آن را حذف کند. سپس HIPEC به کشتن سلول های سرطانی باقیمانده کمک میکند.

درمان سرطان شکم با پرتو درمانی

پرتودرمانی از پرتوهای پرقدرت انرژی برای ازبین بردن سلول های سرطانی استفاده میکند. پرتوها میتوانند از اشعه ایکس، پروتون یا منابع دیگر بیایند. در طول پرتودرمانی، روی یک میز دراز می‌کشید در حالی که دستگاه پرتو درمانی را به‌نقاط دقیق بدن شما می‌دهد.

رادیوتراپی اغلب اوقات همزمان با شیمی درمانی انجام میگردد. گاهی اوقات پزشکان به این شیمی درمانی میگویند. ممکن است برای درمان سرطان شکم مرحله 1 نیازی به پرتودرمانی نباشد. اگر جراحی تمام  بیماری را ازبین برد، ممکن است نیازی نباشد و احتمال بازگشت کم باشد.

گاهی اوقات از پرتودرمانی قبل از جراحی برای درمان سرطان شکم مرحله 2 و 3 استفاده می شود. میتواند کنسر را کوچک میکند تا راحت تر نابود شود. پرتو دادن پیش‌از جراحی را اشعه نئوادجوانت میگویند. در صورتیکه کنسر بطور کامل حذف نشود، ممکن است پس از جراحی از پرتودرمانی استفاده شود. پرتو دادن بعداز جراحی را پرتوهای کمکی مینامند. در صورتیکه کنسر پیشرفته باشد یا جراحی امکان پذیر نباشد، پرتودرمانی میتواند به تسکین علائم سرطان شکم کمک کند.

درمان هدفمند

داروهای مورد استفاده در درمان‌های هدفمند  به‌مواد شیمیایی خاص موجود در سلول‌های سرطانی حمله میکنند. با مسدود کردن این مواد شیمیایی، درمان های هدفمند میتوانند باعث مرگ سلول های سرطانی شوند.

برای سرطان شکم ، درمان هدفمند اغلب همراه با شیمی درمانی سیستمیک استفاده میشود. درمان هدفمند معمولاً برای سرطان پیشرفته معده استفاده می شود. این ممکن است شامل مرحله 4 سرطان معده و سرطانی باشد که پس از درمان عود می کند.

 

درمان سرطان شکم با ایمونوتراپی

ایمونوتراپی درمانی با دارو است که به‌سیستم ایمنی بدن شما کمک می کند تا سلول های سرطانی را ازبین ببرد. سیستم ایمنی بدن شما با حمله به میکروب ها و سایر سلول هایی که نباید در بدن شما باشند، با بیماری ها مبارزه می کند. سلول های سرطانی با پنهان شدن ازسیستم ایمنی بدن زنده می مانند. ایمونوتراپی به‌سلول های سیستم ایمنی کمک می کند تا سلول های سرطانی را پیدا کرده و ازبین ببرند.

گاهی اوقات از ایمونوتراپی برای درمان سرطان شکم پیشرفته استفاده میشود. این ممکن است شامل مرحله 4 کنسر معده باشد که پس از درمان عود میکند.

درمان سرطان شکم با مراقبت تسکینی

مراقبت تسکینی نوع خاصی ازمراقبت های پزشکی است که به‌شما کمک میکند در هنگام ابتلابه یک بیماری جدی احساس بهتری داشته باشید. اگر کنسر دارید، مراقبت های تسکینی میتواند به تسکین درد و سایر علائم کمک کند. مراقبت تسکینی توسط تیمی ازمتخصصان پزشکی انجام میشود. این میتواند شامل پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان آموزش دیده باشد. هدف آنها بهبود کیفیت زندگی شما و خانواده شماست.