درمان سرطان چشم و روش جدید درمان سرطان چشم – آروین کلینیک

درمان سرطان چشم (ملانوم چشم) بامحلی سازی تومور و وجود متاستازها، یعنی کانونهای گسترش سلولهای بدخیم به‌سایر اندام ها تعیین میشود. رایج ترین درمان برای سرطان چشم جراحی و پرتودرمانی است. علاوه بر این،از اپلیکاتورهای ویژه چشمی استفاده میشود که‌صفحات یا میله‌های فلزی کوچک رادیواکتیو هستند که‌درکنار تومور قرار میگیرند. یکی دیگراز گزینه‌های درمانی، رادیوسرجری استریوتاکتیک است.

درمان سرطان چشم با جراحی

درمان جراحی ملانوم چشم معمولاً شامل برداشتن بخشی یا تمام کره چشم درطول‌به اصطلاح انوکلئولاسیون است. چنین عملی برای تومورهای گسترده یا عدم امکان درمان دیگر ضروری است. درصورت برداشتن کل کره چشم ،به بیماران پروتز ویژه چشم پیشنهاد میشود. درمان جراحی استاندارد مراقبت‌از تومورهای چشم است.

درمان سرطان چشم با پرتودرمانی

پرتودرمانی به‌تنهایی یا بعداز جراحی استفاده میشود. دو نوع رادیوتراپی وجود دارد: خارجی و داخلی. هر دوی آنها شامل استفاده‌از پرتوهای رادیواکتیو برای ازبین بردن سلولهای بدخیم هستند.
پرتودرمانی داخلی از اپلیکاتورهای ویژه چشمی استفاده میکند: ” دانه‌های ” کوچک رادیواکتیو که‌دربافتهای کنار تومور کاشته میشوند. ایمپلنت ها معمولاً به‌مدت یک هفته درکنار تومور گذاشته میشوند و سپس برداشته میشوند.
رادیوتراپی خارجی معمولادر درمان تومورهای اربیتال استفاده میشود. درجریان آن، پرتوهایی به‌سمت تومور هدف قرار میگیرند که‌آسیب تشعشع رابه بافتهای اطراف محدود میکند.
علاوه بر این، پرتودرمانی در درمان ملانوم چشمی مؤثر است، اما اغلب باعوارض جانبی همراه است. قرمزی و خشکی چشم دربیمارانی‌که رادیوتراپی دریافت میکنند شایع است. دربرخی موارد، پس‌از پرتودرمانی، آب مروارید ایجاد میشود که‌با درمان جراحی قابل کنترل است. ریزش و کوتاه شدن مژه ها امکان پذیر است. خیلی کمتر، آسیب‌به عصب بینایی، گلوکوم، و ظاهر عروق غیر طبیعی‌در شبکیه ایجاد میشود.

درمان های شناخته شده برای سرطان چشم

1. مداخله عملی یک روش موثر است که‌در آن نئوپلاسم‌های کوچک و همچنین بافتهای مجاور که‌به طور بالقوه تحت تأثیر سلولهای سرطانی قرار گرفته اند، برداشته میشود. جراحی روش خوبی درمان زود هنگام برای درمان سرطان چشم است.
2. پرتو درمانی برای درمان تومورهای حساس‌به پرتو استفاده میشود. این روش همچنین برای حذف متاستازها استفاده میشود. نوترون درمانی به‌عنوان آنالوگ این روش درنظر گرفته میشود.
3.  شیمی درمانی درمراحل پیشرفته سرطان چشم استفاده میشود. قرار است‌با داروهای سیتوتوکسیک، و همچنین داروهای آنزیمی، هورمونی و ایمنی، ضد باکتریایی، عوامل ضد تومور درمان شود. درمان شامل تخریب سلولهای سرطانی و همچنین کند کردن روند تقسیم آنها میشود.
4. در سرما درمانی، سلولهای سرطانی تحت تاثیر سرما قرار میگیرند.
5. هورمون درمانی در درمان سرطان چشم – درمانی که‌برای متوقف کردن تعدادی‌از نئوپلاسم‌های حساس‌به هورمون ها موثر است.
6. درمان ترکیبی که‌ترکیبی ازدو یا چند راه برای ازبین بردن سرطان است.

علاوه بر انواع سنتی فهرست شده، رویکردهای غیر استانداردی نیز برای درمان وجود دارد. درمورد روشهای آزمایشی صحبت میکنیم: واکسیناسیون، ژن درمانی، سرکوب بیو شیمیایی سلولهای سرطانی و …

جالب است بدانید که‌درابتدای سال 2018 دانشمندان استنفورد خبر پیروزی بر سرطان رابه تمام دنیا اعلام کردند. دراین گزارش آمده است که‌محققان موفق‌به اختراع واکسنی موثری شدند که‌سلولهای بیمار رادر 87 موش آزمایشگاهی ازاولین کاربرد شکست داد. این ابزار سیستم ایمنی حیوانات را برای مبارزه باسلولهای سرطانی آموزش میدهد. درآینده، این تکنیک ممکن است‌در پزشکی مدرن کاربرد پیدا کند.

مانند بسیاری ازآسیب شناسی چشم، در سرطان، موفقیت درمان بستگی به‌این دارد که‌چه علائمی دوره آن را مشخص میکند، اینکه آیا تشخیص به‌موقع انجام شده است یا خیر، و رژیم درمانی چقدر خوب انتخاب شده است.

درمان رادیوسرجری سرطان چشم

درمان رادیوسرجری درسیستم سایبرنایف شامل دو مرحله است: آماده سازی برای درمان و خود رادیوسرجری. بر اساس تصاویر تشخیص CT و MRI، برنامه ریزی کامپیوتری برای ارسال ریزپرتوهای متعددبه تومور بادر نظر گرفتن محل بافتهای سالم و ساختارهای حیاتی (عصب بینایی، غدد بزاقی، مغز و غیره) ایجاد میشود.

روش جدید درمان برای بیماران مبتلا به سرطان چشم

ملانوم Uveal یک بدخیمی نادر است که‌با تشکیل سلولهای سرطان دربافتهای چشم مشخص میشود.این بدخیمی از سلولهایی شروع میشودکه ملانین، رنگدانه تیره رنگ درلایه میانی چشم رامیسازند.

Uveal شامل سه جزء عنبیه، جسم مژگانی و مشیمیه است. سرطان میتواند درهر یک‌ازاین نواحی ایجاد شود وپیشرفت تومور و پیش آگهی بیمار بسته به‌محلی‌که سرطان درآن ایجاد میشود متفاوت است. عنبیه قسمت رنگی چشم است. UM که‌از عنبیه شروع میشود، عموماً یک تومور آهسته و کوچک است‌و به‌طور معمول به‌سایر اندامها گسترش نمی‌یابد.

جسم مژگانی در پشت عنبیه قرار دارد واز حلقه‌ای ازبافت و ماهیچه تشکیل شده‌است که‌شکل عدسی چشم راتغییر میدهد وبه چشم اجازه تمرکز میدهد. تشکیل UM درجسم مژگانی اغلب بزرگ است و احتمالا متاستاز میدهد. شایع ترین محل ایجاد UM درمشیمیه، لایه‌ای ازرگهای خونی است‌که اکسیژن و مواد مغذی رابرای چشم فراهم میکند. مانند UM جسم مژگانی، UM مشیمیه اغلب‌از تومورهای بزرگی تشکیل شده است‌که میتوانند متاستاز دهند.

نرخ بقای 1 ساله برای بیماران مبتلابه UM متاستاتیک حدود 50٪ است‌و نیازبه گزینه‌های درمانی جدید وجود داردکه منجربه بهبود بقای کلی بیمار شوند. مطالعه اخیر منتشر شده درمجله پزشکی نیوانگلند داده هیجان انگیزی‌را ارائه میدهدکه ازبقای طولانی مدت بیماران UM پشتیبانی میکند. دراین مطالعه، شرکت کنندگان به‌طور تصادفی دردو گروه درمان و کنترل قرار گرفتند. ازآنجایی که‌هیچ درمان استانداردی برای UM وجود ندارد، گروه کنترل انواع مختلفی‌از شیمی درمانی یا ایمونوتراپی رادریافت کردند.گروه درمان یک پروتئین دو گونه‌ای‌به نام tebentafusp  رادریافت کردند.

Tebentafusp ازادغام بخشی ازدو ژن مختلف باهم ایجاد میشود. ژنی که‌گیرنده سلول T راهدف قرار میدهد باژنی ترکیب میشودکه سلولهای بیان کننده پروتئینی به‌نام گلیکوپروتئین 100 راهدف قرار میدهدکه مخصوص ملانوما است. باتولید یک داروکه هم سلولهای T وهم سلولهای ملانوما راهدف قرار میدهد،این درمان سلولهای ایمنی کشنده تومور رادر تماس نزدیک باسلولهای ملانوما قرار میدهد.

دراین مطالعه 378 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. بقای کلی دریک سال برای بیماران تحت درمان با tebentafusp درمقایسه بانزدیک‌به 60٪ درگروه کنترل‌از 70٪ بیشتر شد. بقای بدون پیشرفت برای گروه tebentafusp حدود 31 درصد بود که به طور قابل توجهی بیشتراز گروه کنترل بود. به‌طور کلی، این‌مطالعه داده‌های امیدوارکننده‌ای رابرای بیماران مبتلابه UM ارائه میکند.