جراحی سرطان روده چیست و راه های تشخیص آن – کلینیک آروین
باتوجه به‌اینکه سن ابتلا به‌سرطان‌روده بسیاردر افراد کاهش یافته تشخیص به‌موقع بهبودی هرچه بیشتر را داراست.
جراحی سرطان روده دو نوع ممکن است رخ دهد کنسر روده‌باریک و بزرگ که اصطلاحا با نام کلورکتال نیز شناخته میشود.
6 راه مختلف برای درمان آن وجود دارد و پزشک با درنظر گرفتن و چک کردن پیش زمینه این بیماری درخانواده فرد و داروهایی که قبلا توسط فرد مورد استفاده قرار گرفته و با تحلیل اطلاعات فردی وآزمایشات کلونوسکپی بهترین روش جراحی سرطان روده اعم‌از ایمونوتراپی رادیو تراپی و شیمی درمانی را برای درمان توصیه میکند.
انواع جراحی سرطان روده:
روش های مختلفی برای جراحیو درمان رایج است، کادر درمان با تشخیص و درنظر گرفتن شرایط درمان و وضعیت بیمار در جراحی سرطان روده و به‌منظور حذف سلول های معیوب سرطانی احتمالی که پس‌از عمل امکان دارد دربدن بیمار باقی بماند و همچنین اقدام به‌کوچک کردن و برداشتن تومور قبل عمل جراحی.
جراحی لاپاروسکوپی :
این روش جراحی‌بعد بیهوشی چندین برش کوچک درسطح شکم ایجاد میکنند جراحی سرطان روده لاپاروسکوپی با وجود زمان نقاهت و ریکاوری کوتاه ولی به‌اندازه عمل معمولی مفید و موثرخواهد بود.
جراحی کولوستومی :
جراحی سرطان روده درمان وع عمل رگتال گاها توسط کولوستمی انجام میشود این نوع عمل چون بهصورت استوما و باز انجام میشود روده‌را به‌سطح شکم متصل میکند تا مواد زاید به‌راحتی از بدن خارج شود و استفاده از روشها و تکنیک های مدرن پرتو درمانی و شیمی درمانی پیش از جراحی‌اغلب نیاز به‌کولوستمی دائمی نخواهد بود.
روش جراحی RFA
این روش با استفاده‌از سیستم امواج و انرژی آنها فرکانس هایی به‌نام RFA برای گرم کردن و فریز کردن تومور مورد استفاده قرار میگیرد.
سرطان روده باریک:
روده‌باریک ،طولانی ترین بخش لوله گوارش است به طول 6 متر بوده و فرایند جذب مواد غذایی و معدنی را انجام میدهد واز جهش برخی سلول های معیوب ایجاد میشود که‌بیشتر در مردان شایع است جراحی سرطان روده در قسمت اثنی عشر یا بخش فوقانی آن دیده میشود که درآن انواع تومور مثل آدرکارسینوما سارکوما و استرومال کارسینویدو لنفوم ها متداول است.
دلایل سرطان روده باریک :
- استفاده‌از مشروبات الکلی
- استفاده‌از سیگار و دخانیات
- مصرف غذاهای پرچرب
- ارثی
- مبتلا بودن به‌بیماری کرون
- ابتلا به‌سلیاک
علائم و نشانه های سرطان روده باریک:
- مشاهده خون در مدفوع
- ورم و ایجاد توده در شکم
- کم خونی و کاهش گلبول های قرمز
- استفراغ و حالت تهوع
- تشخیص کنسر روده‌باریک
درجراحی روده تشخیص سرطان‌روده‌کوچک با استفاده از‌یکسری تصویر برداری نمونه برداری ها و ازمایشات صورت میگیرد.
تشخیص از ابزارهایی تشخیص جراحی سرطان روده باریک:
سری دستگاه گوارش فوقانی
این روش از اشعه ایکس در قسمت فوقانی معده و مری استفاده میشود، برای سهولت تشخیص الزاما برای تشدید اثر اشعه ایکس در جراحی سرطان روده از باریوم استفاده میشود که برای ارزیابی و تشخیص دقیق مشکلات معده مری و اثنی عشر است و پس‌از هیچ گونه تشعشعی در بدن دیده نخواهد شد.
که درواقع ثبت تصاویررادیولوژی دقیق تر از معده و روده‌باریک که تشخیص را راحت تر نموده که زیاد دردناک نبوده وتوسط رادیولوژیست توسط بی حسی بیهوشی و داروهای ارامش بخش صورت میگیرد.
تنقیه باریوم :
جراحی سرطان روده با قرار گرفتن باریوم و پر شدن درطول کولون و انجام میشود و اشعه ایکس که با استفاده از باریوم تقویت شد به‌پزشک برای تشخیص هرچه سریع تر بافت های مشکوک و معیوب کمک کرده و برای برداشتن آن اقدام میکند.
آندوسکوپی :
اندوسکوپی، جراحی سرطان روده این امکان را به‌پزشک میدهد که با بررسی داخلی بدن وضعیت بیمار را تشخیص دهد که معمولا بهصورت مستقیم درمحل یا اندام مورنظر وارد میشود و جراحیو عملیات شناسایی با استفاده از چراغ های موجود برآن تسهیل میشود.
سی تی اسکن:
جراحی‌کنسر معده ،سی تی اسکن این امکان را میدهد که تصاویری با وضوح بیشتر از روده‌باریک، روده‌بزرگ تا مخرج دریافت کنیم.
Discovery PET/CT 600GE یک دستگاه یک دستگاه اسکن پیشرفته چهاربعدی است، جراحی سرطان روده بیشتر برای تشخیص تومورهای موجود درمورد جراحی سرطان روده استفاده قرار میگیرد.
درمان سرطان روده باریک
درمان این نوع کنسرها که بیشتراز روش های جراحی‌پیشرفته استفاده میشود که متداول ترین روش جراحیSurgery است که با توجه به‌روش های درمانی مورد نیاز شیمی درمانی یا رادیو تراپی بستگی به مرحله ، وضعیت بیمار ومحل پیشرفت بیماری دارد توسط روش های درمانی بهترین روش گزینش میشود.
شیمی درمانی :
شیمی درمانی در جراحی سرطان روده کوچک به‌ازبین بردن سلول های معیوب و جلوگیری از گسترش آن دردیگر نواحی کمک کرده و سلول های باقیمانده پس‌از عمل را ازبین میبرد، عوارض آن ریزش موها،تهوع و زخم درناحیه دهان اشاره کرد
پرتو درمانی :
این روش امکان درمان تومور هایی نشانه گرفته میشوند جراحی سرطان روده که دسترسی به‌آن دشوار یا ناممکن است و امکان اینکه این طریق سلول های معیوب بیشتراز سلول های سالم درمعرض اشعه ها قرار بگیرند و هدایت شوند افزایش میابد.
پیشگیری عوامل جلوگیری و کاهش احتمال آن که با استفاده از‌یکسری توصیه ها که شامل سبک زندگی صحیح و رژیم غذایی سالم و سرشار فیبر خوردن سرشار سبزیجات و استفاده از گوشت های ارگانیک و کاهش محصولات فراوری شده
سرطان روده بزرگ
سرطانروده بزرگ بخشی از لوله گوارش است، جراحی سرطان روده بین روده‌باریک و مقعد یا همان رکتوم قرار دارد که مواد زاعد و گوارش نشده را به‌خارج از بدن هدایت میکند که دربین افراد افراد مسن و بزگسال بیشتر رایچ است در‌جراحی‌کنسر معده باتوجه به‌اینکه روده‌بزرگ محل رشد باکتری های فراوان است این بخش بیشتر مستعد ایجاد پولیپ ها وکنسرهاست.
علائم هشدار دهنده سرطان:
- تغییر درحرکات و عملکرد روده
- یبوست
- تغییر میزان غلظت
- دیده شدن خون درمدفوع
- خونریزی مقعد
- درد در ناحییه شکم
- ناتوانی در تخلیه کامل مدفوع
علائم سرطانروده :اغلب موردهای موجود در جراحی سرطان روده قسمت پلیپ درناحیه روده‌بزرگ یا رکتوم هست و شامل:
- خونریزی ،رنگ قرمز تیره یا روشن
- مدفوع به صورت باریک
- تنسموس یا همان احساس عدم تخلیه مدفوع
- کم خونی و فقر آهن
- اغلب احساس درد در شکم
- کاهش وزن بی علت
انواع جراحی سرطانروده بزرگ :
کولکتومی یا (توتال یا پارشیال )
روش کولکتومی حجم کلی معده برداشته شده و در روش پارشیسل فقط بخشی از روده‌بزرگ برداشته میشود و گاهی در جراحی سرطان روده به‌کولوستمی نیاز پیدا خواهیم کرد که درنتیجه کولون به‌پوست شکم متصل میشود.
پولیپکتومی :
چون پلیپ ها بسیار قوی عمل میکنند،ممکن است زمینه ساز کنسر در روده‌بزرگ باشند در جراحی سرطان روده پزشک باید برای انجام جراحیو برداشتن پلیپ اقدام کند
و با گزینش و سنجش شرایط بیمار پزشک تصمیم میگرد این روش یا روش لاپاراسکوپی جراحی‌را انجام دهد.
عوارض جراحی سرطان روده بزرگ:
با مشورت و اطلاع از‌مزایا و معایب آن توسط پزشک برخی عوارض آن مثل :
- عفونت محل مورد نظر
- خونریزی و لختگی خون
- ایجاد چسبندگی و انسداد
- به‌وجود آمدن فیستول
عوارض جراحی :
پیش‌از جراحی سرطان روده بیمار وظیفه دارد همراه با تیم مراقبتی خود در رابطه با عوارض و احتمالات صحبت کرده و اطلاعاتی را در رابطه با پیشگیری یا تسکین آن بدست آورد. و عوارض دیگر عمل میتوان احساس درد و ایجاد حساسیت درناحیه عمل‌و همچین برای مدتی اسهال ویبوست را داراست که بعد مدتی ازبین خواهد رفت.
در جراحی سرطان روده افرادی که عمل کولوستمی انجام میدهند ممکن است سوزش هایی را درناحیه عمل خود حس کنند که‌تحت اموزش هایی توسط پزشک و‌کادر درمان اموزش هایی را جهت تمیز کردن ناحیه عمل‌میبینند تا از عفونت احتمالی جلوگیری شود