جراحی سرطان معده چگونه است؟ هزینه جراحی سرطان معده – آروین کلینیک

یکی ازشایع ترین انواع کنسرهای دستگاه گوارشی سرطان معده است که‌سالانه به‌تعداد افراد دارای این بیماری افزوده میشود. علت اصلی آن به‌طور واضح مشخص نشده است اما بنا برگفته برخی متخصصان سن ورژیم غذایی وحتی سایر بیماری های معده میتوانند دروجود آن دخیل باشند.

خوشبختانه برای این بیماری حتی درمواقع پیشرفته درمان های زیادی وجود دارد.

زمانی که کنسر معده درمراحل اولیه است یا  پیشرفت زیادی ندارد،  معمولااز جراحی سرطان معده برای برداشتن تومور و بهبود بیمار، استفاده میشود و درصورت تشخیص پزشک از رادیوتراپی و شیمی درمانی برای درمان تکمیلی استفاده خواهد شد.

درمواقعی که کنسر معده بسیار دیرتشخیص داده میشود درصورت درمان بیمار تا ۵ سال فرصت زندگی خواهد داشت. اما هرچقدر تشخیص زود هنگام صورت گیرد ویا شخص درمراحل اولیه بیماری به‌پزشک مراجعه کند میتوان از جراحی استفاده نمود و باخارج کردن تومور اولیه ازبدن ،به‌طور مؤثری این بیماری رادرمان کرد. این درمان به‌دلیل پیش گیری ازایجاد زخم معده ،علائم ناشی ازگاستریت، همینطور خطر ابتلابه کنسر معده نیز توصیه میشود.

عوامل خطر سرطان معده

مهم ترین عامل خطر برای کنسر معده عفونت ازطریق هلیکوباکتر پیلوری میباشدچرا که‌این باکتری نوع خاصی ازالتهاب معده که‌منجر به‌ایجاد گاستریت نوع ‌B خواهد شد. این التهاب باعث رشد تومورها میشود. خوشبختانه التهاب مخاط معده ناشی ازباکتری هلیکوباکترپیلوری رابا دارو درمان کرد.

علاوه براین گزینه های زیرنیز درایجاد کنسر معده دخیل هستند:

• عفونت باهلیکوباکتر پیلوری
• مصرف سیگار
• ازدیاد مصرف الکل
• ازدیاد مصرف غذاهای پخته شده، دارای نمک فراوان، دودی ویا کبابی
• کنسر معده درسابقه خانوادگی
• سابقه جراحی معده
• کم خونی شدید

 

اقدامات قبل از جراحی سرطان معده

پیش ازانجام عمل جراحی ِبه‌طور معمول ازبیمار درخواست میشود که پرسشنامه ای دررابطه با سلامتی، سابقه پزشکی وحتی درباره شرایط منزل برای نگهداری ازبیمار سوال میشود.

درابتدا باتوجه به‌همه گیری بیماری کرونا بیمار می‌بایست آزمایشات لازم برای اطلاع ازعدم ابتلا را‌به‌پزشک تحویل داده تا پیش ازجراحی ازسلامت کامل برخوردار باشد.

همچنین باتوجه به‌عمل ونوع بیهوشی بیمار آزمایشات دیگری شامل آزمایش خون، ادرارو بارداری برای بانوان همجنین تصویر برداری ازسینه، نوار قلب و… انجام میشود.

درصورتی که‌بیمار چند روز قبل ازعمل جراحی  سرطان معده با علائمی مانند تب، سرفه ویا سرماخوردگی، مواجه شود، هرچه سریع تر باید وضعیت سلامتی خود رابه‌پزشک جراح عمومی خود اطلاع داده تا بیمار ازامکان انجام عمل خود مطلع شود.

البته لازم به‌ذکر است بیمار ازیک روز قبل دربیمارستان بستری میشود تا آمادگی های لازم قبل ازعمل برای بیمار انجام شود.

جراحی سرطان معده به چه صورت است؟

جراحی درصدر انواع درمان های موثر قرار دارد که‌ازیکی ازاین سه روش استفاده خواهد شد:

برش آندوسکپی: در جراحی سرطان معده به‌روش آندوسکپی نیازی به‌برش پوست ندارد وازطریق آندوسکپی انجام میشود. ازاین روش زمانی استفاده میشود که کنسر به‌غدد لنفاوی راه نیافته باشد.

گاستروکتومی جزئی: درصورت درگیری قسمت فوقانی مری درنزدیک معده ازاین روش استفاده میشود که تنها بخشی ازمعده همراه باقسمت کوچکی ازمری برداشته میشود.

گاستروکتومی کلی: زمانی که کنسر به‌قسمت فوقانی معده به‌‌طورکلی درنزدیک مری انتشار میابد این روش جراحی به‌کار می رود. دراین روش ممکن است باتوجه به‌انتشار سلول های سرطانی  طحال قسمت هایی از مری، روده ها، لوزالمعده یا سایر اندام های درگیر برداشته شود.

برداشتن غدد لنفاوی: درمراحل قبل باتوجه به‌شدت انتشار غدد سرطانی ممکن است جراح ناچار به‌حذف این غدد شود.

 

اقدامات بیمارستان قبل از انجام جراحی سرطان معده

حدود ۲هفته قبل ازعمل جراحی، یک قرارملاقات باپزشک متخصص خواهید داشت.

دراین قرارملاقات بااعضای تیم درمانی خود ملاقات میکنید ومیتوانید فرم رضایت نامه رابرای موافقت با عمل، امضا کنید. پزشک وپرستار شما ممکن است درمورد برنامه بهبودی شما صحبت کنند. این روشی برای مراقبت قبل، حین وبعداز جراحی معده است تابه شما کمک کند بعد ازیک عمل جراحی نسبتا سنگین،سریعتر بهبود پیدا کنید.

این مشاوره درمورد اعمال زیر به‌شما کمک خواهد کرد:

• فعال بودن بدنی
• ترک سیگار
• مصرف کمترالکل
• تغذیه مناسب قبل ازعمل جراحی
• مزایای عمل جراحی
• خطرات احتمالی
• موارد مورد انتظار بعد از عمل جراحی
• نکات مفیدی دررابطه با چگونگی افزایش مواد مغذی وکالری بدن

علاوه برنکات فوق فیزیوتراپییست تمریناتی رابه شما آموزش میدهد تا به‌بهبودی پس ازعمل جراحی معده کمک کند . تمرینات تنفسی به‌جلوگیری ازعفونت قفسه سینه بعد از جراحی کمک میکند.

درصورتی که سیگار میکشید، اگر بتوانید حداقل چند هفته قبل ازعمل خود راترک کنید بسیارمفید است.

تمرینات پا درفیزیپتراپی به‌جلوگیری ازتشکیل لخته خون درپاهای شما کمک میکند. همچنین ممکن است داروهایی برای جلوگیری ازلخته شدن خون داشته باشید. آن هارا به‌صورت تزریق های کوچک زیر پوست انجام میدهید. این تزریق ها بعد ازعمل شروع خواهند شد . همچنین ممکن است برای کمک به‌گردش خون، جوراب های فشاری وپمپ هایی روی ساق یا پاهای خود بپوشید.

اهمیت ناشتا بودن قبل از انجام عمل جراحی سرطان معده

زمانی که‌پزشک به‌بیمار دستور میدهد که چند ساعت قبل ازعمل چیزی خورده یا نوشیده نشود، بیمار موظف به‌انجام آن است و باید درتمامی وعده ها ومیان وعده های غذایی ازخوردن ونوشیدن پرهیز شود.

دلیل این اقدام این است که اگر غذا داخل معده بیمار باشد، درزمان بیهوشی این غذا وارد ریه بیمار شده وبه بیمار حالت تهوع دست خواهد داد.

رعایت تمامی نکات بهداشتی فردی درزمان جراحی سرطان معده

گاهی بیمارستان ها از بیمار درخواست میکنند که قبل از انجام عمل جراحی سرطان معده دوش بگیرند که دراین صورت باید به‌توصیه آنان عمل شود. تا ساعاتی قبل ازانجام عمل جراحی، بدن بیمار باید ازهرگونه مواد آرایشی ،لوسیون و… پاک شود. همچنین بیمار موظف است درصورت داشتن ناخن مصنوعی ویا لاک ناخن انها رانیز ازانگشتان دست و پا پاک نمایند. این کار باعث میشود باکتری های ناخواسته کمتری وارد بدن بیمار شود. همچنین رعایت این نکته به‌پزشکان درتشخیص سالم بودن وضعیت گردش خون ازروی رنگ طبیعی پوست وناخن های فرد کمک خواهد کرد.

وسایل مورد نیاز بیمار حین جراحی سرطان معده در بیمارستان

زمانی که‌بیمار قصد انجام عمل جراحی سرطان معده راداشته باشد باتوجه به‌اینکه امکان دارد بیمار تا چند روز دربیمارستان بستری باشد، میبایست ملزومات زیر را به‌همراه داشته باشد:

• لباس خواب راحت
• لباس روز
• روپوش ودمپایی
• حوله دستی کوچک
• موارد بهداشتی شامل صابون ،مسواک ،خمیر دندان ،شامپوو…
• نوار بهداشتی یا تامبون
• تیغ و مواد اصلاح
• شانه یا برس مو
• کتاب یا مجله
• مقدار کمی پول
• دارویی که به طور معمول مصرف میکند ولیستی از دوز های مربوط به هردارو
• عینک طبی(درصورت وجود)
• دفتر و قلم
• میان وعده های سالم
• دفترچه ای که دران آدرس وشماره تلفن های مهم ازجمله اطلاعات تماس پزشک عمومی بیمار نوشته شده باشد
• نامه پذیرش و نامه پزشک معالج

همچنین باید بیمار درنظر داشت باشد که ازبه‌همراه داشتن طلا، دستبند،جواهرات و…پرهیز کند چرا که بیمارستان و مراکز درمانی از پذیرفتن هرگونه مسؤلیتی امتناع میکنند.

همچنین بیمار باید ازکمک دوستان ویا خانواده خود استفاده کند چرا که بعد ازعمل جراحی، بیمار قادر نخواهد بود تاچند روز کارهای روزمره خود رابه‌صورت کامل انجام دهد و بدن ازضعف جسمانی برخوردار است.

البته حضور همراه بیمار باید به‌گونه ای باشد که‌با قوانین و مقررات بیمارستان همخوانی داشته باشد.

 

هزینه های جراحی سرطان معده

هزینه های جراحی سرطان معده بسته به‌عوامل زیر متغیر است:

• نوع کنسر
• تعداد ممتخصصانی که درعمل جراحی دخیل هستند.
• به‌نوع بیهوشی موضعی (منطقه ای،کلی)
• بیمارستانی که‌عمل جراحی راانجام میدهد.
• مدت زمان بستری دربیمارستان
• منطقه ای که بیمارستان درآن وجود دارد.

مراقبت های پس از جراحی سرطان معده

کنترل درد پس از جراحی سرطان معده : درابتدا باید توجه داشته باشید که ازمصرف نیکوین پرهیز کنید ومصرف الکل راتا حد امکان کاهش دهید و همچنین اگر به‌معده درد دچار شدید حتما گاستروکپی کنید. بیمار باید باتوجه به‌دوز داروهای تجویزی توسط پزشک دقت کند چرا که مصرف کم آن، باعث آزار دیدن بیمار و مصرف زیاد آن به دلیل مخدر بودن مشکل ساز است.

تعویض پانسمان پس از جراحی سرطان معده : معمولا ۲تا ۳روز بعد ازعمل پانسمان ناشی از عمل نباید تعویض شود و برای اولین بار پانسمان توسط پرستار تعویض می شود. بعد از مرخص شدن بیمار درمنزل، این کاربهتر است توسط پرستار مجرب و کارآزموده انجام شود.

تحرک بدنی: نکته مهمی که ازسری دغدغه های بیماران است تحرک بعد ازعمل است که وابسته به‌نوع عمل انجام شده و تشخیص پزشک، معمولا چند ساعت بعد ازعمل کنسر بیمار نرمش های خاصی راانجام می دهد وهمچنین به‌صورت آرام یا ترجیحاً واکر، پیاده روی میکند تا ازخشکی مفاصل بدن جلوگیری شود. همچنین این عمل به‌بهبود سریع تر محل جراحی سرطان معده و پیشگیری ازچسبندگی آن کمک زیادی می کند.