بهترین کلینیک جراحی سرطان تخمدان

جراحی سرطان تخمدان اغلب برای کشف وسعت کامل بیماری ضروری است. که هدف از آن ارائه دقیق در رابطه با اطلاعات تومور، اندازه و محل قرارگیری آن است. جراحی کم تهاجمی اغلب برای تایید تشخیص و تعیین اینکه آیا یک روش حجیم زدایی باید در زمان تشخیص یا پس از اولین بار انجام شیمی درمانی انجام شود، استفاده می شود. این موضوع مهم است زیرا آزمایش های تصویربرداری همیشه نمی توانند وسعت کامل بیماری را مشخص کنند.

جراحی سرطان تخمدان

جراحی سرطان تخمدان یکی از اصلی ترین روش های درمان است. وسعت جراحی بستگی به میزان گسترش سرطان و سلامت عمومی شما دارد. برای زنان در سنین باروری که انواع خاصی از تومورها دارند و سرطان در مراحل اولیه است، ممکن است بدون برداشتن تخمدان و رحم، بیماری را درمان کرد.

انواع روش های جراحی سرطان تخمدان

جراحی یک درمان مهم برای درمان سرطان تخمدان است. انکولوژیست زنان، پزشکی است که در درمان سرطان زنان، از جمله جراحی و داروها، مانند شیمی درمانی، تخصص دارد.

برای بیماران مبتلا به سرطان محدود به تخمدان، که تحت یک روش کاهش حجم هستند، جراحی همچنین شامل یک روش مرحله ‌بندی است که ممکن است شامل برداشتن بافت‌های مختلف از جمله غدد لنفاوی باشد تا مشخص شود که آیا شواهدی مبنی بر گسترش سرطان وجود دارد یا خیر. برای بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته، هدف حذف هر چه بیشتر توموری سرطانی است که نشان داده شده است که این روش در ترکیب با شیمی درمانی پس از جراحی بهترین مزیت را دارد.

چندین گزینه جراحی سرطان تخمدان و لوله فالوپ وجود دارد. مرحله تومور انواع جراحی را تعیین می کند. گاهی اوقات پزشکان 2 یا چند عمل را در طول یک عمل جراحی انجام می دهند:

• سالپنگو اوفورکتومی. این جراحی شامل برداشتن تخمدان ها و لوله های فالوپ است. اگر هر دو تخمدان و هر دو لوله فالوپ برداشته شوند، سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه نامیده می شود. اگر زن بخواهد در آینده باردار شود و سرطان در مراحل اولیه داشته باشد، در صورتی که سرطان فقط در یک تخمدان باشد، ممکن است تنها یک تخمدان و یک لوله فالوپ برداشته شود. این عمل جراحی سالپنگو اوفورکتومی یک طرفه نامیده می شود. در زنان مبتلا به یک نوع تومور سلول زایای تخمدان ، اغلب فقط تخمدان دارای تومور باید برداشته شود و توانایی زن برای باردار شدن حفظ شود.

• هیسترکتومی. این جراحی بر روی برداشتن رحم زن و در صورت لزوم بافت اطراف آن تمرکز دارد. اگر فقط رحم برداشته شود، هیسترکتومی جزئی نامیده می شود. هیسترکتومی کامل زمانی است که رحم و دهانه رحم زن برداشته می شود.
• لنفادنکتومی یا تخلیه غدد لنفاوی. در طول این روش، جراح ممکن است غدد لنفاوی را در لگن و نواحی پارا آئورت در طی جراحی سرطان تخمدان بردارد.
• اونتکتومی این جراحی برای برداشتن بافت نازکی است که معده و روده را می پوشاند.

جراحی کاهش جرم این جراحی برای زنان مبتلا به سرطان متاستاتیک، یعنی سرطانی که به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است، استفاده می شود. هدف از جراحی  سرطان تخمدان کاهش حجم، حذف هر چه بیشتر تومور با خیال راحت است. این روش ممکن است شامل برداشتن بافت از اندام های مجاور مانند طحال، کبد و بخشی از روده کوچک یا کولون باشد. همچنین ممکن است شامل برداشتن بخشی از هر یک از این اندام ها باشد. این روش می ‌تواند با برداشتن توده‌ هایی که ممکن است بر سایر اندام ‌ها فشار وارد کند، به کاهش علائم فرد کمک کند. این موضوع می تواند به افزایش اثربخشی سایر درمان های بعد از جراحی مانند شیمی درمانی در کنترل بیماری که هنوز وجود دارد کمک کند. اگر بیماری به خارج از تخمدان ها گسترش یافته باشد، در لوله های فالوپ یا صفاق، پزشکان ممکن است از شیمی درمانی برای کوچک کردن تومور قبل از عمل جراحی سرطان تخمدان حجیم یا کاهش حجم استفاده کنند. به این شیمی درمانی نئوادجوانت می گویند. همچنین ممکن است پزشک در طول زمان جراحی به شما شیمی درمانی بدهد. یکی از روش‌هایی که اخیراً توضیح داده شده، شیمی‌درمانی داخل صفاقی هیپرترمیک (به اختصار HIPEC) نام دارد.

جراحی حجیم زدایی باید توسط یک متخصص انکولوژیست زنان و زایمان با تجربه انجام شود. قبل از جراحی سرطان تخمدان در مورد خطرات و مزایای این روش با پزشک خود صحبت کنید. در مورد تجربه جراح در مورد جراحی کاهش حجم و اینکه آیا جراحی به صورت حداقل تهاجمی یا از طریق یک برش باز انجام خواهد شد، سوال کنید. گاهی اوقات جراحی را می توان به صورت رباتیک انجام داد. در مورد گزینه های مختلف جراحی با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض بعد از جراحی سرطان تخمدان

جراحی سرطان تخمدان می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی تری ایجاد کند. جراحی معمولا باعث درد و حساسیت کوتاه مدت می شود. در صورت وجود درد، پزشک داروهای مناسب را تجویز می کند. برای چند روز پس از عمل، ممکن است در تخلیه مثانه (ادرار کردن) یا اجابت مزاج مشکل داشته باشید. جراحی همچنین می تواند عوارض جدی تری مانند عفونت، خونریزی یا آسیب به سایر اندام ها ایجاد کند.

اگر جراح هر دو تخمدان را بردارد، زن دیگر نمی تواند باردار شود. فقدان هر دو تخمدان منبع هورمون های جنسی بدن را از بین می برد و منجر به یائسگی زودرس می شود. مدت کوتاهی پس از جراحی، احتمال دارد که زن علائم یائسگی، از جمله گرگرفتگی و خشکی واژن را داشته باشد.

مطالعات نشان داده است که زمانی که جراحی توسط یک متخصص انکولوژی زنان انجام می شود، زنان بیشتر احتمال دارد نتایج موفقیت آمیزی از جراحی داشته باشند و عوارض جانبی کمتری داشته باشند.

جراحی سرطان تخمدان به روش کاهش دهنده مناسب چه افرادی است؟

بسیاری از بیماران سرطان تخمدان درمان را با هیسترکتومی کامل شروع می کنند. هیسترکتومی کامل جراحی برای برداشتن رحم، تخمدان ها و سایر اندام های تناسلی مانند لوله های فالوپ است. اگر سرطان به سایر نواحی لگن یا شکم گسترش یافته باشد، جراحی سیتورودکتیو تومورهای قابل مشاهده در آن نواحی را حذف می کند. جراحی مشابه برای درمان سرطان لوله فالوپ و سرطان صفاق اولیه استفاده می شود .

تحقیقات در ایالات متحده نشان داده است که بیماران مبتلا به سرطان تخمدان که تحت عمل جراحی کاهش حجم بهینه و به دنبال آن شیمی درمانی قرار می گیرند ، نتایج مثبت بیشتری دارند. جراحی سرطان تخمدان بهینه به این معنی است که جراحان می توانند با موفقیت تمام آثار قابل مشاهده سرطان را از لگن یا شکم حذف کنند.

از آنجایی که ممکن است همه بیماران کاندید جراحی کاهش سلولی برای سرطان تخمدان نباشند، بسیار مهم است که تیمی از متخصصان را پیدا کنید که وضعیت سلامتی شما را به طور کامل ارزیابی کنند و درمان را با نیازهای شما انجام دهند.

جراحی سرطان تخمدان به روش سیتوتوکتیو

نوع تخلیه جراحی که دریافت می کنید به تشخیص و سایر شرایط سلامتی شما بستگی دارد. تیم ما در تکنیک های کم تهاجمی (لاپاروسکوپی) و جراحی های باز سنتی آموزش دیده است.

قبل از جراحی سرطان تخمدان، تیم مراقبت شما هر گونه آزمایش لازم را برایتان انجام می دهد و به هر سوالی که در مورد این عمل دارید پاسخ می دهد. علاوه بر این، آنها دستورالعمل های خاصی را در مورد نحوه آماده شدن برای جراحی به شما می دهند. شما باید این دستورالعمل ها را به طور کامل دنبال کنید، زیرا ممکن است بر نتیجه مداخله تأثیر بگذارد. آمادگی برای جراحی سرطان تخمدان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد داروهایی که در حال حاضر مصرف می کنید صحبت کنید.
• مصرف برخی داروها یا مکمل ها را متوقف یا تغییر دهید.
• رژیم غذایی سالم داشته باشید.
• به طور منظم فعالیت کنید.
• تمرینات تنفسی و سرفه را انجام دهید.
• آماده سازی روده.

در طول عمل، تیم جراحی تخمدان‌ها، تمام تومورهای قابل مشاهده و سایر بافت‌ها یا اندام‌هایی را که سرطان در آن گسترش یافته است، خارج می‌ کند که ممکن است شامل برداشتن موارد زیر باشد:

• رحم
• لوله فالوپ
• امنتوم (بافتی که معده، روده بزرگ و سایر اندام های شکمی را می پوشاند)
• گره های لنفاوی
• دیافراگم
• بخشی از روده بزرگ
• پایه
• بخش هایی از کبد

بهبودی بعد از جراحی سرطان تخمدان

بسته به وسعت جراحی سرطان تخمدان که انجام داده اید، باید از سه تا هفت روز در بیمارستان بمانید. ممکن است یک کاتتر برای تخلیه ادرار از مثانه قرار داده شود. ممکن است مجبور شوید با کاتتر به خانه بروید.

برای جلوگیری از لخته شدن خون و پنومونی، پیاده روی زودهنگام و تنفس عمیق توصیه می شود.

تیم پزشکی شما در مورد داروهایی که مصرف خواهید کرد (پیشگیری از لخته شدن خون و عفونت و غیره)، کنترل درد و پیشگیری از یبوست با شما صحبت خواهد کرد.

اگرچه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما محدودیت های فعالیت خاص شما را مورد بحث قرار می دهد، اغلب به شما توصیه می شود:

• استراحت کافی داشته باشید.
• از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
• از حمام کردن، آمیزش جنسی و قرار دادن چیزی در واژن خودداری کنید (تامپون، دوش و غیره). ترشحات خونی تا خفیف واژن طبیعی است.
• هنگام مصرف داروهای ضد درد نارکوتیک رانندگی نکنید.

به طور معمول، زنان پس از هیسترکتومی شکمی در 4 تا 6 هفته بهبود می یابند، در حالی که بهبودی پس از هیسترکتومی واژینال تقریباً 3 تا 4 هفته است.