سرطان مقعد چیست؟ علائم و تشخیص سرطان مقعد – آروین کلینیک

سرطان مقعد نوعی سرطان است که در بافت های مقعد ایجاد می شود. مقعد دهانه راست روده به سمت خارج بدن و در انتهای دستگاه گوارش است. اغلب سرطان مقعد بدون علائم میباشد اما معمولا خونریزی اولین علامت آن میباشد اغلب خونریزی مقعدی بسیار ناچیز و جزئی میباشد برخی افراد فکر میکنند که خون ریزی بدلیل همورئید یا بواسیر میباشد.

در حالی که علائم بیشتر به دلیل شرایط خوش خیم (غیر سرطانی) مانند بواسیر، شقاق مقعدی یا زگیل مقعدی ایجاد می شونداگر خونریزی مقعدی داشتید حتما به پزشک مراجعه کنید تا آن را درمان کند و به هیچ وجه خونریزی مقعدی را ساده نپندارید.

علائم سرطان مقعد که نیاز به بررسی دارند شامل چه مواردی است؟

خونریزی از مقعد، راست روده و یا توده نزدیک مقعد ممکن است جز علائم اولیه سرطان و یا دیگر مشکلات مقعدی باشد. اما برخی علائم دیگر نیز وجود دارند که در صورت نمایان شدن نیاز به بررسی توسط پزشک دارند:

• خونریزی از راست روده و یا مقعد
• توده در نزدیکی مقعد
• درد و یا فشار در اطراف مقعد
• خارش و ترشح مقعدی
• تغییر در عادات روده

سرطان مقعد چگونه تشخیص داده میشود؟

برای تشخیص سرطان مقعد ممکن است آزمایشات متفاوتی بر اساس نظر پزشک و علائمتان تجویز شود که در این قسمت به تعدادی از آنها اشاره خوایم کرد:

• معاینه فیزیکی و سابقه سلامتی: معاینه بدن برای بررسی علائم کلی سلامت، از جمله بررسی علائم بیماری، مانند توده ها یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد انجام میگیرد. بررسی سابقه سلامت شما در نوع درمان و داروها بسیار موثر است در این زمان ابتلا شما به بیماری های دیگر، حساسیت دارویی سابقه خانوادگی و شرایط عمومی بدن شما مورد بررسی قرار میگیرد.
• معاینه دیجیتال رکتوم: برای معاینه دیجیتال رکتوم پزشک و یا پرستار ابتدا دستکش پوشیده و یک انگشت را روغنی میکند و با وارد کردن انگشت به مقعد توده یا هر چیز غیر عادی را بررسی میکند.
• آنوسکوپی: در این روش از آنوسکوپ که یک لوله باریک و چراغ دار است برای دیدن داخل رکتوم با وارد کردن به مقعد انجام میشود.
• پروکتوسکوپی: روشی برای بررسی داخل راست روده و مقعد برای بررسی نواحی غیر طبیعی با استفاده از پروکتوسکوپ. پروکتوسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند با نور و عدسی برای مشاهده داخل راست روده و مقعد است. همچنین ممکن است از آن برای نمونه برداری و مطالعه آن برای مشاهده موارد مشکوک و سرطانی استفاده شود.
• سونوگرافی اندو مقعدی یا اندورکتال: روشی که در آن یک مبدل اولتراسوند (پروب) در مقعد یا رکتوم قرار داده می‌شود و برای پرتاب امواج صوتی پرانرژی (اولتراسوند) از بافت‌ها یا اندام‌های داخلی و ایجاد پژواک استفاده می‌شود. پژواک ها تصویری از بافت های بدن را تشکیل می دهند که سونوگرافی نامیده می شود.
• نمونه برداری: حذف سلول‌ها یا بافت‌ها به طوری که ب‌توان آنها را زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست مشاهده کرد تا علائم سرطان را بررسی کند. اگر در حین آنوسکوپی ناحیه غیرطبیعی دیده شود، ممکن است در آن زمان بیوپسی انجام شود.

درمان سرطان مقعد به چه روش هایی انجام میگیرد؟

درمان سرطان مقعد توسطظ متخصص تجویز می شود و گاهی چند روش درمانی با هم ادغام می شود تا به بهترین نتیجه برسد. روش های مانند جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی از عواملی هستند که برای درمان سرطان مقعد تاثیر می گذارند.

جراحی

برداشتن موضعی: یک روش جراحی که در آن تومور از مقعد به همراه برخی از بافت های سالم اطراف آن بریده می شود. اگر سرطان هنوز گسترش نیافته باشد، ممکن است از رزکسیون موضعی استفاده شود. این روش ممکن است عضلات اسفنکتر را نجات دهد تا بیمار همچنان بتواند حرکات روده را کنترل کند. تومورهایی که در قسمت تحتانی مقعد تشکیل می شوند اغلب با برداشتن موضعی قابل برداشتن هستند.

برداشتن شکم پرینه: یک روش جراحی که در آن مقعد، رکتوم و بخشی از کولون سیگموئید از طریق برشی که در شکم ایجاد می‌شود، برداشته می‌شود. پزشک انتهای روده را به دهانه ای به نام استوما می دوزد که در سطح شکم ایجاد می شود تا مواد زائد بدن را بتوان در یک کیسه یکبار مصرف خارج از بدن جمع آوری کرد. این روش کولوستومی نامیده می شود. غدد لنفاوی حاوی سرطان نیز ممکن است در طی این عمل برداشته شوند. این روش فقط برای سرطانی که پس از درمان با پرتودرمانی و شیمی درمانی باقی مانده یا عود می کند استفاده می شود.

رادیوتراپی (پرتودرمانی)

پرتودرمانی نوعی درمان سرطان است که از اشعه ایکس پرانرژی یا انواع دیگر پرتوها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌کند. دو نوع پرتودرمانی وجود دارد:

• پرتودرمانی خارجی که ار اشعه با استفاده از یک دستگاه پرتودرمانی از خارج از بدن به ناحیه مورد نظر برای درمان سرطان مقعد انجام میشود و سلول های سرطانی را از بین میبرد.
• پرتودرمانی داخلی با استفاده از کپسول، دانه و یا کاتترهای که مستقیما در نزدیکی سلول سرطانی قرار میگیرد که سلول و تومور سرطانی را از بین ببرد.

روش درمان مورد استفاده در درمان شما با رادیوتراپی به نوع سرطان مقد، مقدار گسترش آن ، محل قرار گیری دارد که طبق نظر پزشک بهترین روش برای شما انجام میگیرد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی نوعی درمان سرطان است که از داروها برای متوقف کردن رشد سلول های سرطانی استفاده می کند، یا از طریق کشتن سلول ها یا با جلوگیری از تقسیم سلول ها. هنگامی که شیمی درمانی از طریق دهان مصرف می شود یا به ورید یا ماهیچه تزریق می شود، داروها وارد جریان خون می شوند و می توانند به سلول های سرطانی در سراسر بدن برسند (شیمی درمانی سیستمیک).

چه افرادی در معرض ابتلا به سرطان مقعد هستند؟

عوامل متعددی وجود دارد که ممکن است باعث بروز سرطان مقعد شوند که عبارتند از:

• سن بالا: سرطان مقعد بیشتر در افراد مسن بالای 50 سال رخ میدهد.
• داشتن شریک جنسی متعدد: افرادی که رابطه مقعدی را با افراد متفاوت تجربه میکنند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مقعد میباشند.
• رابطه مقعدی: در صورت داشتن رابطه مقعدی زیاد شما در معرض ابتلا به سرطان مقعد قرار خواهد گرفت.
• استعمال تنباکو: افرادی که مدت زیادی است که به استعمال تنباکو اعتیاد دارند بیش از هر فرد دیگری در معرض ابتلا خواهند بود پس بهتر است برای حفظ جان خود و اطرافیانتم که شده از استعمال دخانیات دوری کنید.
• سابقه سرطان: کسانی که سرطان دهانه رحم، فرج یا واژن داشته اند، خطر ابتلا به سرطان مقعد را افزایش می دهند.
• دارو یا مواردی که سیستم ایمنی شما را سرکوب میکنند: افرادی که برای سرکوب سیستم ایمنی خود دارو مصرف میکنند یا افرادی که جراحی پیوند عضو داشته اند در معرض ریسک بالا برای ابتلا به سرطان میباشند.

جلوگیری از سرطان مقعد

• رابطه جنسی ایمن داشته باشید. با رابطه جنسی متعدد خود را در معرض ابتلا به بیماری های مقاربتی از جمله سرطان مقعد قرار خواهید داد بهتر است رابطه خود را محدود به یک شریک جنسی و بدون رابطه مقعدی کنید.
• واکسیناسیون زگیل تناسلی را جدی بگیرید. انجام واکسیناسیون علیه اچ پی وی در هر مکانی در دسترس میباشد و چه دختران و چه پسران همگی باید اقدم به تزریق واکسن کنند.

تومورهای خوش خیم سرطان مقعد

بسیاری تومورها ممکن است در مقعد ایجاد شوند که همگی آنها سرطانی نبوده و بر عکس تعداد بسیار زیادی از این تومور ها غیر سرطانی و یا خوش خیم هستند. که  عبارتند از:

• پولیپ ها
  پولیپ ها توده های کوچک، ناهموار یا قارچ مانندی هستند که در مخاط یا درست زیر آن ایجاد می شوند. انواع مختلفی را دارا هستند از جمله پولیپ های التهابی، پولیپ های لنفاوی و پولیپ های فیبرواپیتلیال وجود دارد.
• تومورهای پوستی
  تومور های پوستی رشد خوش خیم بافت همبند هستند که توسط سلول های سنگفرشی پوشیده شده اند.این توده های پوستی اغلب با هموروئید (وریدهای متورم داخل مقعد یا رکتوم) اشتباه گرفته می‌شوند، اما با یکدیگر یکسان نیستند و نیاز به معاینه پزشک دارند تا تشخیص داده شود که مبتلا به سرطان مقعد هستید یا خیر.
• زگیل مقعد

زگیل مقعدی (همچنین کندیلوم نامیده می شود) زائده هایی هستند که درست خارج از مقعد و در کانال مقعد تحتانی زیر خط دندانه ای ایجاد می شوند. گاهی اوقات آنها را می توان دقیقاً بالای خط دندانه دار پیدا کرد. آنها در اثر عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. افرادی که زگیل مقعدی دارند یا داشته اند بیشتر در معرض ابتلا به سرطان مقعد هستند.