سرطان پستان و راه تشخیص درمان و پیشگیری از آن

سرطان پستان سرطانی است که در سلول های سینه ایجاد می شود. پس از سرطان پوست، سرطان سینه شایع ترین سرطانی است که در زنان در ایالات متحده تشخیص داده می شود. سرطان سینه می تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد، اما در زنان بسیار شایع تر است.
این روزها با پیشرفت این بیماری مبالغ بسیاری برای انجام تحقیقات بالینی و درمانی برای این بیماری صرف میگردد. میزان بقای سرطان سینه افزایش یافته است و تعداد مرگ و میرهای مرتبط با این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است که عمدتاً به دلیل عواملی مانند تشخیص زودهنگام، رویکرد شخصی جدید برای درمان و درک بهتر بیماری است.

علائم ابتلا به سرطان پستان چیست؟

علائم ابتلا به سرطان پستان و یا بیماری های مربوط به سینه شامل موارد زیر میباشد:
• توده یا ضخیم شدن سینه که احساس متفاوتی نسبت به بافت اطراف دارد
• تغییر در اندازه، شکل یا ظاهر سینه
• تغییرات در پوست روی سینه، مانند فرورفتگی
• فرو رفتگی نوک پستان
• لایه برداری، پوسته پوسته شدن، پوسته پوسته شدن یا قرمزی و ترک ناحیه رنگدانه ای پوست اطراف نوک پستان (آرئولا) یا پوست سینه
• قرمزی یا سوراخ شدن پوست روی سینه، مانند پوست پرتقال

علت ابتلا به سرطان پستان چیست؟

پزشکان می دانند که سرطان پستان زمانی رخ می دهد که برخی از سلول های سینه شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. این سلول ها سریعتر از سلول های سالم تقسیم می شوند و به تجمع خود ادامه می دهند و یک توده یا توده تشکیل می دهند. سلول ها ممکن است از طریق سینه به غدد لنفاوی یا سایر قسمت های بدن شما گسترش یابند یا به اصطلاح (متاستاز) کنند.
سرطان سینه اغلب با سلول های مجاری تولید کننده شیر (کارسینوم مجرای مهاجم) شروع می شود. سرطان پستان همچنین ممکن است در بافت غده ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار مهاجم) یا در سلول ها یا بافت های دیگر سینه شروع شود.
محققان عوامل هورمونی، سبک زندگی و محیطی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش دهد. اما مشخص نیست که چرا برخی از افرادی که هیچ فاکتور خطری ندارند به سرطان مبتلا می شوند، اما سایر افراد دارای فاکتورهای خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی شوند. این احتمال وجود دارد که سرطان سینه ناشی از تعامل پیچیده ترکیب ژنتیکی و محیط شما باشد.

جلوگیری از ابتلا به سرطان پستان

ایجاد تغییرات در زندگی روزمره ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان کمک کند. سعی کنید موارد زیر را رعایت کنید:
• از پزشک خود در مورد غربالگری سرطان پستان سوال کنید. حتما با پزشک خود در رابطه با مراحل انجتم غربالگری و البته درد یا عوارض و هزینه و هر آنچه برایتان حائز اهمیت است صحبت کنید.
• حتما درباره مزایا و معایب غربالگری سرطان با پزشکتان مشورت نمایید با صحبت و مشورت کردن با پزشکتان میتوانید بهترین روش غربالگری سرطان پستاتن را انتخاب نمایید و به راحتی متوجه وجود و یا عدم وجود بیماریتان شوید.
• با خودآزمایی پستان بطور ماهانه از وجود ناهنجاری ها با خبر شوید. میتوانند با خود آزمایی پستان هایشان به راحتی و قبل از مراجعه به پزشک از وجود ناهنجاری های سینه خود با خبر شوند. اگر تغییر جدیدی، توده یا سایر علائم غیرعادی در پستان های شما وجود دارد، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. خودآزمایی پستان نمی تواند از سرطان سینه جلوگیری کند، اما ممکن است به شما کمک کند تا تغییرات طبیعی سینه های خود را بهتر درک کنید و علائم و نشانه های غیر معمول را شناسایی کنید و زودتر از دیگران به پزشک مراجعه نمایید.
• در حد اعتدال الکل بنوشید. در صورتی که تمایل به نوشیدن الکل و یا اعتیاد به نوشیدن آن دارید حتما مقدار مصرف خود را کاهش دهید و به یکبار در روز آن هم در مقادیر بسیار پایین اکتفا کنید.
• بیشتر روزهای هفته ورزش کنید. در بیشتر روزهای هفته حداقل 30 دقیقه ورزش کنید. اگر اخیراً فعال نبوده اید، از پزشک خود بپرسید که آیا مشکلی ندارد و به آرامی شروع کنید.
• هورمون درمانی پس از یائسگی را محدود کنید. هورمون درمانی ترکیبی ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد. با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات هورمون درمانی صحبت کنید.برخی از زنان علائم و نشانه های آزاردهنده ای را در طول یائسگی تجربه می کنند و برای این زنان، افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه ممکن است برای تسکین علائم و نشانه های یائسگی قابل قبول باشد.
برای کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه، از کمترین دوز هورمون درمانی ممکن در کمترین زمان استفاده کنید.
• وزنتان را متعادل نگه دارید. اگر وزن شما متعادل است، برای حفظ آن وزن تلاش کنید. اگر نیاز به کاهش وزن دارید، از پزشک خود در مورد استراتژی های سالم برای انجام این کار سوال کنید. تعداد کالری هایی که در روز می خورید را کاهش دهید و به آرامی میزان ورزش را افزایش دهید.
• یک رژیم غذایی سالم انتخاب کنید. زنانی که رژیم مدیترانه‌ای همراه با روغن زیتون بکر و آجیل مخلوط می‌کنند ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهند. رژیم غذایی مدیترانه ای بیشتر بر روی غذاهای گیاهی مانند میوه ها و سبزیجات، غلات کامل، حبوبات و آجیل تمرکز دارد. افرادی که از رژیم مدیترانه ای پیروی می کنند، چربی های سالم مانند روغن زیتون را به جای کره و ماهی به جای گوشت قرمز انتخاب می کنند.

آیا سرطان پستان ارثی است؟

پزشکان تخمین می‌زنند که حدود 5 تا 10 درصد سرطان‌های سینه با جهش‌های ژنی مرتبط است که از نسل‌های مختلف یک خانواده منتقل می‌شود.

تعدادی از ژن های جهش یافته ارثی ای که می توانند احتمال سرطان پستان را افزایش دهند شناسایی شده اند. شناخته شده ترین آنها ژن سرطانی 1 (BRCA1) و 2 (BRCA2) هستند که هر دو به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه و تخمدان را افزایش می دهند.
اگر سابقه خانوادگی قوی سرطان سینه یا سایر سرطان ها دارید، پزشک ممکن است آزمایش خون را برای کمک به شناسایی جهش های خاص در BRCA یا سایر ژن هایی که از خانواده شما منتقل می شود، توصیه کند.
حتما به یک مشاوره ژنتیک مراجعه کنید تا بتواند سابقه سلامت خانوادگی شما را بررسی کند.
رایجترین درمان ها برای سرطان پستان
اگر سرطان پستان دارید، برنامه درمانی توصیه شده شما به عوامل متعددی بستگی دارد:

• مرحله سرطان
• محل، تعداد و اندازه تومورها
• ویژگی های مولکولی و ژنتیکی سرطان
• اولویت های کلی سلامت و درمان شما
برای درمان سرطان سینه در مراحل اولیه، تیم مراقبت شما ممکن است درمان موضعی را توصیه کند. که شامل جراحی و گاهی پرتودرمانی است.
برای درمان سرطان سینه که به سایر نقاط بدن گسترش یافته است، تیم پزشکی درمانی شما ممکن است درمان سیستمیک را توصیه کند. و ممکن است موارد زیر را شامل شود:

• شیمی درمانی
• هورمون درمانی
• درمان هدفمند
• ایمونوتراپی

چه مواردی خطر ابتلا به سرطان پستان را افزایش میدهد؟

• جنسیت. زنان بیش از مردان در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان قرار دارند.
• افزایش سن. خطر ابتلا به سرطان پستان با افزایش سن بیشتر میشود.
• سابقه بیماری سرطان پستان. اگر بیوپسی سینه انجام داده اید که در آن کارسینوم لوبولار یا هیپرپلازی آتیپیک سینه مشاهده شده است، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.
• سابقه شخصی ابتلا به بیماری در گذشته. اگر در گذشته به سرطان پستان مبتلا بوده باشید امکان عود مجدد و یا درگیری سینه دیگر وجود دارد.
• ژن های ارثی که خطر سرطان را افزایش می دهند. برخی جهش های ژنی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند، می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. شناخته شده ترین جهش های ژنی با نام های BRCA1 و BRCA2 نامیده می شوند. این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان ها را تا حد زیادی افزایش دهند، اما سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کنند.
• قرار گرفتن در معرض تشعشع. اگر در دوران کودکی یا بزرگسالی از پرتو درمانی برای قفسه سینه خود دریافت کرده اید، خطر ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.
• چاقی. چاقی بیش از حد خطر ابتلا به هر بیماری را افزایش خواهد داد که سرطان پستان نیز از این قاعده مستثنی نیست..
• هورمون درمانی بعد از یائسگی. زنانی که از داروهای هورمون درمانی ترکیبی از استروژن و پروژسترون برای درمان علائم و نشانه های یائسگی استفاده می کنند، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند. خطر ابتلا به سرطان سینه با قطع مصرف این داروها توسط زنان کاهش می یابد.
سرطان پستان در آقایان
اکثر سرطان های پستان در زنان تشخیص داده می شود. با این حال، مردان دارای بافت سینه هستند و می توانند به سرطان سینه مبتلا شوند. با این حال، ابتلا به این بیماری در مردان بسیار نادر است.

علائم سرطان سینه در مردان مانند علائم سرطان سینه در زنان است. که علائم عبارتند از:

• یک توده در یک سینه
• نوک سینه ای که به سمت داخل می چرخد (معکوس)
• درد نوک پستان
• ترشح از نوک پستان
• قرمزی، فرورفتگی یا پوسته پوسته شدن روی پوست سینه
• قرمزی یا زخم در نوک پستان یا حلقه دور نوک پستان
• غدد لنفاوی متورم در زیر بغل
همانند زنان، سرطان سینه در مردان نیز می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد یا متاستاز دهد. تشخیص سرطان در مراحل اولیه مهم است. به این ترتیب، شما و پزشکتان می توانید به سرعت درمان سرطان را شروع کنید.
در حالی که سرطان سینه در مردان نادر است، برخی از عوامل خطر رایج شناخته شده است. فهرستی از این عوامل خطر سرطان سینه مردان را بخوانید و دریابید که چگونه می توانید خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهید.