سرطان آندومتر چیست؟علائم و علت سرطان آندومتر – آروین کلینیک

سرطان آندومتر  از رحم شروع میشود. این نوع بیماری در لایه سلولی که پوشش داخلی رحم را تشکیل میدهد شروع میشود که گاها آن را سرطان رحم نیز مینامند. نوعی دیگر از سرطان رحم وجود دارد که به آن سرطان سارکوم میگویند که میزان ابتلا به آن بسیار کمتر از سرطان آندومتر  است.

سرطان آندومتر اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می شود زیرا اغلب باعث خونریزی غیرطبیعی واژن می شود. اگر آندومتر  به موقع تشخیص داده  شود، برداشتن رحم با جراحی اغلب باعث بهبودی بیماری میشود.

علائم سرطان آندومتر

علائم و نشانه های سرطان آندومتر ممکن است شامل موارد زیر باشد: خونریزی واژن بعد از یائسگی میتواند از علائم این بیماری تلقی شود. خونریزی بین پریودها باید تحت نظر پزشک بررسی شود. درد لگن نیز مهم است.

علت ابتلا به سرطان آندومتر چیست؟

پزشکان هنوز نمی دانند چه چیزی باعث سرطان آندومتر می شود. تنها چیزی که به آن دست یافته اند این است که چیزی برای ایجاد تغییرات (جهش) در DNA سلول های

– پوشش داخلی رحم – رخ می دهد. این جهش سلول های سالم و طبیعی را به سلول های غیر طبیعی تبدیل می کند. سلول های سالم با سرعت مشخصی رشد و تکثیر می شوند و در نهایت در زمان مشخصی می میرند. سلول های غیرطبیعی رشد می کنند و بدون کنترل تکثیر می شوند و در زمان مشخصی نمی میرند. سلول های غیرطبیعی تجمع یافته یک توده (تومور) تشکیل می دهند. سلول‌های سرطانی به بافت‌های مجاور حمله می‌کنند و می‌توانند از تومور اولیه جدا شوند تا در نقاط دیگر بدن پخش شوند (متاستاز).

موارد خطرناک در ابتلا به سرطان آندومتر

تغییر در تعادل هورمون های زنانه در بدن: تخمدان ها دو هورمون اصلی زنانه – استروژن و پروژسترون را می سازند. نوسانات تعادل این هورمون ها باعث ایجاد تغییراتی در آندومتر می شود. بیماری یا شرایطی که میزان استروژن را افزایش می دهد، اما سطح پروژسترون را در بدن شما افزایش نمی دهد، می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد. به عنوان مثال می توان به الگوهای تخمک گذاری نامنظم اشاره کرد که ممکن است در سندرم تخمدان پلی کیستیک، چاقی و دیابت رخ دهد. مصرف هورمون هایی بعد از یائسگی که حاوی استروژن هستند اما پروژسترون ندارند، خطر ابتلا به سرطان آندومتر  را افزایش می دهد. نوع نادری از تومور تخمدان که استروژن ترشح می کند نیز می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد.

مدت طولانی سالهای شروع و پایان قاعدگی: شروع قاعدگی در سنین پایین – قبل از 12 سالگی – یا شروع یائسگی دیرتر، خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد. هرچه دوره های پریود بیشتری داشته باشید، آندومتر  شما بیشتر در معرض استروژن قرار می گیرد.

نداشتن تجربه بارداری: اگر هرگز اقدام به بارداری نکرده باشید بیش از افراد باردار در خطر ابتلا به سرطان آندومتر هستید.

سن بالا: هرچه سنتان بیشتر میشود خطر ابتلا به آندومتر نیز در شما افزایش میابدحتی ممکن است پس از یائسگی نیز به این بیماری دچار شوید.

چاقی مفرط: چاقی خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش می دهد. این ممکن است به این دلیل اتفاق بیفتد که چربی اضافی بدن تعادل هورمون های بدن را تغییر می دهد.

هورمون تراپی سرطان سینه: مصرف داروی هورمون درمانی تاموکسیفن برای سرطان سینه می تواند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را افزایش دهد. اگر تاموکسیفن مصرف می کنید، این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید. برای اکثر افراد، مزایای تاموکسیفن بر خطر کوچک سرطان آندومتر  بیشتر است

سندرم ارثی سرطان روده بزرگ: سندرم لینچ که به آن سرطان کولورکتال غیر پولیپ ارثی نیز می گویند، سندرمی است که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ و سایر سرطان ها از جمله سرطان آندومتر را افزایش می دهد. سندرم لینچ در اثر یک جهش ژنی ایجاد می شود که از والدین به فرزندان منتقل می شود. اگر یکی از اعضای خانواده به سندرم لینچ مبتلا است، خطر ابتلا به این سندرم ژنتیکی را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر سندرم لینچ برای شما تشخیص داده شده است، از پزشک خود بپرسید که چه آزمایش های غربالگری سرطان را باید انجام دهید.

جلوگیری از ابتلا به سرطان آندومتر

علت دقیق سرطان آندومتر مشخص نیست. با این حال، پزشکان معتقدند که اجتناب از عوامل خطر شناخته شده در صورت امکان، استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی یا سایر اشکال کنترل هورمونی ، کنترل چاقی و کنترل دیابت بهترین راه برای کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر است.

راههای تشخیص سرطان آندومتر

تشخیص سرطان آندومتر شامل بررسی تاریخچه پزشکی شما و یک معاینه فیزیکی عمومی است. اما راههای دیگری نیز برای تشخیص این بیماری وجود دارد که عبارتند از:

• معاینه داخلی لگن: این کار برای احساس هرگونه توده یا تغییر در شکل رحم انجام می شود.
• تست پاپ اسمیر: این آزمایش شامل بررسی میکروسکوپی سلول‌های جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم است که برای تشخیص تغییراتی که ممکن است سرطانی یا منجر به سرطان شوند و برای نشان دادن شرایط غیرسرطانی مانند عفونت یا التهاب استفاده می‌شود. با این حال، تست پاپ سرطان آندومتر را تشخیص نمی دهد.
• نمونه برداری از آندومتر: در این روش از یکم لوله انعطاف پذیر که از طریق واژن وارد آندومتر میشود برای نمونه برداری استفاده میشود. نمونه برداشته شده به آزمایشگاه فرستاده میشود و پاتولوژیست با مطالعه آن متوجه وجود هرگونه مشکل و یا بیماری میشود.
• اتساع و کورتاژ: چنانچه نمونه برداری کافی نباشد ممکن است پزشکتان کورتاژ را برای معاینه دقیقتر پیشنهاد دهد.
  که یک عمل جزئی است که در آن دهانه رحم گشاد می شود (باز می شود) به طوری که می توان کانال دهانه رحم و پوشش رحم را با کورت (ابزار قاشقی شکل) خراش داد. آسیب شناس بافت را از نظر سلول های سرطانی بررسی می کند.

 

درمان سرطان آندومتر

انتخاب روش درمان بستگی به مرحله سرطان دارد – اینکه آیا سرطان آندومتر شما فقط در داخل رحم میباشد یا به دیگر بخش ها نیز گسترش یافته است نیز موضوع بسیار مهمی است. اکثر افراد ابتدا با جراحی درمان می شوند. برخی ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشند. با توجه به موارد زیر درمان نهایی توسط پزشکتان انجام میشود:

• سابقه دارویی و سلامت عمومی
• مقدار گسترش بیماری
• داروهایی که میتوانید مصرف کنید
• رویه ها یا درمان های خاص
• مقدار پاسخ بدن به درمان
• نظر یا ترجیح شما

به طور کلی، درمان برای افراد مبتلا به سرطان آندومتر  شامل یک یا چند مورد از موارد زیر است:

جراحی سرطان آندومتر

هیسترکتومی: برداشتن رحم با جراحی

سالپنگو اوفورکتومی: جراحی برای برداشتن لوله های فالوپ و تخمدان ها

تشریح غدد لنفاوی لگن: برداشتن برخی از غدد لنفاوی لگن

نمونه برداری از غدد لنفاوی لاپاراسکوپی: برداشتن غدد لنفاوی از طریق یک لوله باریک به نام لاپاروسکوپ که از طریق یک برش کوچک در شکم انجام می شود.

 

رادیوتراپی ( پرتودرمانی)

در رادیوتراپی از اشعه ایکس، اشعه گاما و ذرات باردار برای مبارزه با سرطان استفاده میشود. براکی تراپی و پرتوهای خارجی رایج ترین پرتودرمانی های مورد استفاده برای درمان سرطان آندومتر هستند. تکنیک های جدید در براکی تراپی مبتنی بر تصویر با هدایت تشدید مغناطیسی جهت دار  نتایج بهتری را برای بیمار و عوارض جانبی کمتری ارائه می دهد.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهای شیمیایی برای درمان سرطان آندومتر استفاده میشود و تمامی سلول های سرطانی را از بین میبرد شیمی درمانی ممکن است قبل و یا بعد از جراحی و یا همراه با آن طبق نظر پزشکتان تجویز شود.

چگونه هورمون تراپی میتواند باعث درمان سرطان آندومتر شود؟

درمان با پروژسترون برای زنانی که می‌خواهند بچه‌های بیشتری داشته باشند یا برای زنانی که به دلایل پزشکی دیگر نمی‌توانند جراحی کنند، گزینه بسیار عالی است. و فقط برای بانوانی ممکن است تجویز شود که:

• سرطان آنها به کندی رشد کند و هنوز به تمامی بخش های رحم نرسیده باشد.
• سرطان خارج رحم نداشته باشند.
• سلامت عمومی خوبی دارند و میتوانند از پروژسترون استفاده کنند.

برای برخی از زنان ممکن است بتوان تخمدان ها را در زمان جراحی نگه داشت. نگه داشتن تخمدان ها به این معنی است که ممکن است بتوانید از تخمک های خود برای لقاح آزمایشگاهی (IVF) استفاده کنید. بهتر است برای این روش حتما با پزشک خود مشورت نمایید.