آیا سرطان رحم ارثی چیست + درمان سرطان رحم ارثی

سرطان رحم شایع ترین بدخیمی زنان در کشورهای توسعه یافته است. عوامل خطر متنوع هستند و علاوه بر سن و چاقی، وجود تغییرات ژنتیکی ارثی، قبل از هر چیز در ژن های سندرم لینچ را شامل می شود.

سرطان رحم ارثی

مورد دوم توسط واریانت های بیماریزای ژرمینال در ژن های ترمیم عدم تطابق (MSH2، MSH6، MLH1، PMS2) ایجاد می شود و تقریباً در 3 درصد از تمام سرطان های رحم یافت می شود. با این حال، مطالعات اخیر نشان می‌دهد که سرطان رحم ممکن است با انواع بیماری‌زای ژنتیکی دیگر ژن‌ها از جمله PTEN، BRCA1 و گاهی اوقات BRCA2 مرتبط باشد.

شناسایی هرگونه تغییر ژنتیکی ارثی در تومورهای رحم نه تنها برای پیامدهای درمانی مهم است، با توجه به امکان رو به رشد اجرای درمان های هدفمند، بلکه قادر به پیشنهاد غربالگری های آبشاری در اعضای خانواده و راه اندازی پروتکل های پیشگیری شخصی و تشخیص زودهنگام است. اجازه دهید موضوع را با دکتر ایلاریا بتلا از جراحی زنان و زایمان موسسه اروپایی انکولوژی در میلان عمیق تر کنیم.

مشاوره ژنتیک سرطان رحم ارثی

زمانی که سابقه سندرم ارثی وجود دارد، چه به دلیل ابتلای زن به سرطان رحم ارثی در سنین پایین و چه به دلیل سابقه خانوادگی تومور، در هر صورت بیمار باید به متخصص ژنتیک ارجاع داده شود، حتی اگر آزمایش جهانی انجام شود. منفی است – به Betella اشاره می کند.

در واقع، یک نوع بیماری زا در ژن دیگری می تواند دخیل باشد. از این نظر نتایج آزمایشات مولکولی می تواند کمک کننده باشد که امروزه در زمان تشخیص بر روی بافت تومور با هدف هدایت درمانی انجام می شود. هنگامی که آزمایش مولکولی باید وجود یک تغییر ژنتیکی بالقوه ژرمینال را نشان دهد، بیمار باید به متخصص ژنتیک ارجاع داده شود تا فرصت انجام آزمایش ژنتیکی را ارزیابی کند. ایده آل استفاده از پانل های چند ژنی است،

پیشگیری و مراقبت افراد سالم در برابر سرطان رحم ارثی

در مورد یک زن مبتلا به سندرم لینچ که هنوز به سرطان رحم ارثی مبتلا نشده است، بسته به سن می توان اقدامات مختلفی را انجام داد. «اول از همه به او توضیح می دهیم که زنگ خطر چیست، اول از همه خونریزی غیرطبیعی رحم، و سپس ویزیت سالانه زنان را برنامه ریزی می کنیم که در طی آن سونوگرافی ترانس واژینال انجام می دهیم.

کارشناس توضیح می‌دهد که می‌توان دوز نشانگرهای تومور را پیشنهاد داد و نمونه‌برداری دوره‌ای از رحم را از سن 30 تا 35 سالگی انجام داد. سپس امکان درمان هورمونی را می توان با بیمار ارزیابی کرد زیرا مشاهده شده است که قرص های ضد بارداری به جای درمان فقط با پروژسترون، خطر ابتلا به سرطان رحم ارثی را در سندرم لینچ کاهش می دهد.

در نهایت می‌توانیم با پیشنهاد هیسترکتومی پروفیلاکتیک و برداشتن لوله‌ها و تخمدان‌ها به پایان فرآیند برسیم، زیرا سندرم لینچ نیز خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش می‌دهد. دستورالعمل ها جراحی پیشگیرانه را در سن 45 سالگی و احتمالاً زودتر توصیه می کنند. همه چیز باید متناسب با سابقه فرد مجرد و عضو خانواده باشد».

درمان سرطان رحم ارثی

اگر سرطان رحم ارثی برای شما تشخیص داده شده است، بخواهید به یک انکولوژیست زنان و زایمان ارجاع دهید. پزشکی که برای درمان سرطان های دستگاه تناسلی زنان آموزش دیده است. پزشک شما برای ایجاد یک برنامه درمانی که ممکن است شامل جراحی، هورمون درمانی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا ترکیبی از این درمان ها باشد، با شما همکاری خواهد کرد.

عمل جراحی

انواع مختلف جراحی برای برداشتن سرطان رحم ارثی عبارتند از:

• هیسترکتومی – یک روش جراحی برای برداشتن رحم و دهانه رحم. هیسترکتومی ممکن است به چند روش انجام شود:
• هیسترکتومی واژینال – رحم و دهانه رحم از طریق واژن برداشته می شوند.
• هیسترکتومی کامل شکمی – رحم و دهانه رحم از طریق یک برش بزرگ در شکم خارج می شوند.
• هیسترکتومی لاپاراسکوپی کامل – رحم و دهانه رحم با برش های کوچک در شکم با استفاده از لاپاراسکوپ برای برداشتن از طریق واژن خارج می شوند.
• هیسترکتومی رباتیک لاپاروسکوپی – یک روش جراحی کم تهاجمی سرطان آندومتر را با استفاده از ربات داوینچی به عنوان بخشی از برداشتن رحم و غدد لنفاوی و غدد لنفاوی نگهبان با لاپاراسکوپی درمان می‌کند. این ربات جراحان ما را قادر می سازد تا عمل های پیچیده تری را به روش لاپاراسکوپی انجام دهند.
• تشریح غدد لنفاوی – این می تواند به صورت حداقل تهاجمی یا در طی یک روش باز انجام شود. از غدد لنفاوی منطقه نمونه برداری می شود.
• نقشه برداری و تشریح غدد لنفاوی نگهبان – رنگ به دهانه رحم تزریق می شود تا اولین غدد لنفاوی را که رحم را تخلیه می کند شناسایی کند.
• حجم زدایی – با جراحی تا حد امکان تومور سرطانی را از بین می برد.

درمان های غیر جراحی سرطان رحم ارثی

پس از جراحی، ممکن است به درمان های اضافی نیاز داشته باشید. ما درمان های غیرجراحی از جمله:

• شیمی درمانی
• هورمون درمانی
• ایمونوتراپی
• درمان هدفمند
• رادیوتراپی

برخی از زنانی که هنوز تمایل به بچه دار شدن دارند می توانند با هورمون ها درمان شوند و رحم خود را حفظ کنند.