سرطان غدد سباسه کدام اندام را درگیر می کند و راه های درمان آن چیست؟
کارسینوم سباسه نوعی سرطان است که در غده چربی پوست شما شروع می شود. اغلب بر روی پلک تاثیر می گذارد و ممکن است باعث ایجاد توده یا ضخیم شدن پوست شود که با رشد بیماری ممکن است غدد شما خونریزی یا ترشح کند. سرطان غدد سبابه که در سایر قسمت های بدن رخ می دهد معمولاً به صورت توده ای زرد رنگ ظاهر می شود که ممکن است خونریزی کند.
از نظر بافت شناسی، تومورهای سرطان غدد سباسه از لوبول های پوستی و طناب های سلولی تومورها تشکیل شده اند. سلول های تمایز یافته بیشتر، حاوی سیتوپلاسم کف آلود یا واکوئله و کمی بازوفیل هستند، در حالی که سلول های تمایز یافته کمتر، حاوی سیتوپلاسم بازوفیلیک عمیق تری هستند. این بیماری اغلب به داروهای موضعی پاسخ نمیدهد.
سرطان غدد سباسه دور چشم
کارسینوم سباسه معمولاً از غدد میبومین چشم که بیشتر در پلک فوقانی و همچنین در پلک تحتانی قرار دارند ایجاد می شود و علائم آن عبارتند از:
- ندول کوچک، اریتماتوز یا زرد، سفت، عمیق و به آرامی در حال بزرگ شدن پلک فوقانی.
- ضایعات در پلک فوقانی 2 تا 3 برابر بیشتر از پلک پایین ایجاد می شود.
- این ضایعات اغلب با التهاب خوش خیم غده میبومین اشتباه گرفته می شود.
- همانطور که سرطان غدد سباسه رشد می کند ممکن است به ملتحمه گسترش یابد ، جایی که ممکن است با کراتوکونژونکتیویت یا بلفاروکانژونکتیویت اشتباه گرفته شود .
- در موارد پیشرفته، گسترش ضایعه ممکن است منجر به ضایعات پلک فوقانی و تحتانی شود و باعث از بین رفتن مژه ها، ماداروز، زخم و اختلال دید شود.
- عدم تشخیص یا تشخیص دیرهنگام می تواند منجر به متاستاز (گسترش) به غدد لنفاوی و غدد پاروتید شود .
سرطان غدد سباسه خارج چشم
کارسینوم سباسه خارج چشمی حدود 25 درصد از سرطان غدد سباسه را تشکیل می دهد. این تومورها بیشتر در اطراف سر و گردن ایجاد می شوند. سایر نقاطی که این تومورها در آنها یافت شده اند عبارتند از: اندام تناسلی، کانال گوش، سینه ها، تنه و حفره دهان. آنها معمولاً به صورت ندول صورتی تا زرد قرمز با اندازه های مختلف ظاهر می شوند. تومورهای خارج چشمی معمولا رشد سریع تری نسبت به تومورهای چشمی دارند.
انواع روش های تشخیص سرطان غدد سباسه
تشخیص سرطان غدد سباسه اغلب ماه ها تا سال ها به تعویق می افتد (میانگین تاخیر از شروع بیماری تا تشخیص بین 1 تا 3 سال است) زیرا بسیاری از شرایط التهابی، بیماری های خودایمنی، فرآیندهای عفونی و سایر تومورها از نظر بالینی شبیه این بیماری هستند.
- معاینه پوست: پزشک پوست شما را به دقت بررسی می کند تا بیماری شما را تشخیص دهد.
- معاینه چشم: یک چشم پزشک پلک و چشم شما را به دقت معاینه می کند تا علائم گسترش سرطان به بافت (ملتحمه) که داخل پلک و سفیدی چشم شما (صلبیه) را می پوشاند، پیدا کند.
- بیوپسی پوست: آزمایش اصلی، نمونه برداری از بافت (بیوپسی) ناحیه است که معمولاً تحت بی‌حسی موضعی انجام میشود. پزشک مقدار کمی از بافت را برای آزمایش برمی دارد تا با انجام آزمایش های تخصصی وجود سلول‌های سرطانی را تعیین کند.
همچنین ممکن است انجام آزمایش های دیگر برای تشخیص سرطان غدد سباسه مورد نیاز باشد. مانند:
- رادیوگرافی قفسه سینه
- یک اسکن سونوگرافی
- بیوپسی غدد لنفاوی
- سی تی اسکن یا پت اسکن
- یک اسکن MRI
انواع روش های درمان سرطان غدد سباسه
درمان شما بستگی به موارد زیر دارد:
- محل شروع سرطان و اندازه آن
- میزان گسترش آن
- سلامت عمومی شما
جراحی
جراحی درمان اصلی سرطان غدد سباسه است و توصیه پزشک ممکن است برداشتن تومور و بعضا برداشتن بخشی از بافت سالم اطراف تومورباشد.
- جراحی موهس جراحی Mohs
یک نوع جراحی تخصصی است که شامل برداشتن تدریجی لایه‌های نازک پوست حاوی سرطان است تا زمانی که تمامی بافت آلوده برداشته شود. پس از برداشتن هر لایه از پوست، از نظر علائم سرطان بررسی می شود.
- برداشتن موضعی گسترده (WLE)
- جراحی برای برداشتن غدد لنفاوی
جراح شما ممکن است غدد لنفاوی اطراف تومور را نیز بردارد. زیرا سلول های سرطانی امکان سرایت به غدد لنفاوی را دارند. این عمل را دیسکسیون غدد لنفاوی می نامند.
پرتو درمانی یا رادیو تراپی
پرتودرمانی از پرتوهای انرژی قدرتمندی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. برای سرطان غدد سباسه ، پرتودرمانی ممکن است به تنهایی مورد استفاده قرار گیرد، یا می توان از آن پس از جراحی برای کشتن سلول های سرطانی باقیمانده استفاده کرد.
آزمایشات بالینی
آزمایش‌های بالینی برای درمان‌های جدید ممکن است یک گزینه باشد. با پزشک خود در این مورد حتما مشورت کنید.
علل کارسینوم غدد سباسه
برخی از عواملی که می توانند خطرابتلای شما به سرطان غدد سباسه را افزایش دهند عبارتند از:
- توده های غیر سرطانی (آدنوم خوش خیم) غدد سباسه
- قرار گرفتن در معرض پرتوهای رادیوتراپی و پرتو درمانی
- یک بیماری ژنتیکی به نام سندرم مویر توره
- داشتن سیستم ایمنی ضعیف پس از پیوند عضو
- سرکوب سیستم ایمنی در سنین جوانی
سندرم Muir Torré می تواند به این معنی باشد که شما سرطان اولیه دیگری در جای دیگری از بدن خود دارید. بنابراین افرادی که سرطان غدد سباسه در آنها تشخیص داده می شود، اغلب باید برای داشتن علائم سرطان در جاهای دیگر مورد بررسی قرار گیرند. این نوع سرطان پوست در زنان شایع تر از مردان است و در افراد مسن بیشتر دیده می شود. البته ممکن است در سنین پایین هم تشخیص داده شود اگر که یک سندرم ژنتیکی باشد.
علائم و نشانه های سرطان غدد سباسه
سرطان غدد سباسه معمولاً به صورت توده ای سفت و بدون درد ظاهر می شود و می تواند مایل به زرد باشد. علائم آن شامل:
- رشد ضایعه روی پوست، پلک یا داخل گوش شما.
- خال یا نقطه دیگری که شروع به تغییر می کند.
- هر گونه رشد ضایعه یا نقطه ای که شروع به خونریزی، رشد یا تغییر کند.
شایع ترین محل، پلک فوقانی است و75 مورد از 100 مورد این سرطان ها در اطراف چشم تشخیص داده می شوند. همچنین سرطان غدد سباسه میتواند در جای دیگر بدن هم رشد و گسترش یابد، از جمله:
- سر یا گردن
- قسمت مرکزی بدن شما (تنه)
- ناحیه تناسلی
متأسفانه این بیماری می تواند به سایر قسمت های بدن مانند غدد لنفاوی، ریه ها، کبد یا استخوان ها سرایت کند.
پس از درمان سرطان غدد سباسه
- حداقل هر 6 ماه یک بار در 3 سال اول باید برای بررسی و معاینه و انجام آزمایشات بیشتر نزد پزشک معالج خود بروید و بعد از آن سالی یک بار مراجعه کنید.
- از پوست خود در برابر نور خورشید محافظت کنید. اشعه خورشید می تواند سیستم ایمنی بدن ما را ضعیف کند. قرار گرفتن در معرض نور خورشید همچنین خطر ابتلا به انواع دیگر سرطان پوست را افزایش می دهد.
- از پزشک خود بپرسید که چه کار دیگری می توانید برای بهبود نتیجه خود انجام دهید.
عوارض سرطان غدد سباسه
- ابتلا به بیماری متاستاتیک
- تقریباً 30 درصد از کارسینوم های سباسه پس از درمان، مجدد عود می کنند.
آیا سرطان غدد سباسه دردناک و عفونی است؟
کارسینوم های سباسه که روی پلک ایجاد می شوند اغلب باعث ایجاد توده با رشد کند می شوند و ممکن است زرد یا سفت به نظر برسد و اغلب بدون درد است. غدد سباسه عفونی به دلیل انسداد مجاری غدد چربی هستند که متعاقباً عفونی می شوند و آبسه ایجاد می کنند که به راحتی در اورژانس قابل تخلیه شدن هستند. توده های سرطانی معمولاً سفت، بدون درد و غیرقابل حرکت هستند. اما کیست ها یا توده های چربی و غیره معمولاً در لمس نرم تر هستند و می توانند در اطراف حرکت کنند.
آیا سرطان غدد سباسه ارثی است؟
یک سندرم سرطان ارثی که با همزیستی یک یا چند نئوپلاسم سباسه پوستی و بدخیمی داخلی موجب ابتلا به سرطان غدد سباسه میشود.