سرطان واژن و هر آنچه که بانوان در این مورد باید بدانند

سرطان واژن یک سرطان نادر است که در واژن – لوله عضلانی که رحم شما را به اندام تناسلی خارجی شما متصل می کند – رخ می دهد. سرطان واژن معمولاً در سلول‌هایی که سطح واژن شما را پوشانده‌اند، که گاهی کانال تولد نامیده می‌شود، رخ می‌دهد. در حالی که چندین نوع سرطان می تواند از سایر نقاط بدن به واژن شما سرایت کند، سرطانی که در واژن شما شروع می شود (سرطان اولیه واژن) نادر است. تشخیص سرطان واژن در مراحل اولیه امکان موفقیت را چند برابر میکند. درمان سرطان واژن که به خارج از واژن گسترش می یابد بسیار دشوارتر است.

علائم و نشانه های سرطان واژن

• خونریزی غیرمعمول واژینال، به عنوان مثال، پس از مقاربت یا بعد از یائسگی
• ترشحات آبکی واژن
• وجود توده در واژن شما
• ادرار دردناک
• تکرر ادرار
• یبوست
• درد لگن

برای درمان سرطان واژن چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت داشتن هر گونه علائم و نشانه های مرتبط با سرطان واژن، مانند خونریزی غیرطبیعی واژن، به پزشک خود مراجعه کنید. از آنجایی که سرطان واژن همیشه علائم و نشانه‌هایی را ایجاد نمی‌کند، توصیه‌های پزشک خود را در مورد زمان انجام معاینات معمول لگن جدی بگیرید.

علل ابتلا به سرطان واژن

مشخص نیست چه چیزی باعث سرطان واژن می شود. اما به طور کلی، زمانی شروع می شود که در سلول های سالم یک جهش ژنتیکی به وجود می آید که سلول های طبیعی را به سلول های غیر طبیعی تبدیل می کند.

سلول های طبیعی سلول هایی هستند که با سرعت مشخصی رشد میکنند و زیاد میشوند و در نهایت در زمان مشخصی می میرند. سلول های سرطانی بدون کنترل رشد و تکثیر می شوند و نمی میرند. سلول های غیرطبیعی تجمع یافته یک توده (تومور) را تشکیل می دهند.

سپس سلول‌های سرطانی میتوانند به بافت‌های مجاور حمله ‌کنند و می‌توانند از تومور اولیه جدا شوند و در نقاط دیگر بدن پخش شوند (متاستاز).انواع سرطان واژن

سرطان واژن بر اساس نوع سلولی که سرطان از آنجا شروع شده است به انواع مختلفی تقسیم می شود که عبارتند از:

• کارسینوم سلول سنگفرشی واژن، که از سلول های نازک و مسطح (سلول های سنگفرشی) که سطح واژن را پوشانده اند شروع می شود و شایع ترین نوع آن است.
• آدنوکارسینوم واژن،که در سلول های غده ای روی سطح واژن شما شروع می شود
• ملانوم واژن،که در سلول های تولید کننده رنگدانه (ملانوسیت) واژن شما ایجاد می شود.
• سارکوم واژن،که در سلول های بافت همبند یا سلول های ماهیچه ای در دیواره های واژن ایجاد میشود.

عوامل خطر ابتلا به سرطان واژن

• افزایش سن

خطر ابتلا به سرطان واژن در سنین بالاتر بیشتر میباشد. اکثر افرادی که سرطان واژن در آنها تشخیص داده می شود بالای 60 سال سن دارند.

• سلول های آتیپیک در واژن به نام نئوپلازی داخل اپیتلیال واژن

در این مورد سلول‌های واژن متفاوت از سلول‌های طبیعی به نظر می‌رسند، اما به اندازه‌ای متفاوت نیستند که سرطان محسوب شوند. تعداد کمی از مبتلایان به این مورد در نهایت به سرطان واژن مبتلا می شوند، اگرچه پزشکان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث می شود برخی موارد به سرطان واژن تبدیل شوند و برخی دیگر خوش خیم باقی بمانند.

بیماری مذکور اغلب توسط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) منتقل می شود که می تواند باعث سرطان دهانه رحم، واژن، فرج و غیره شود. واکسن هایی در دسترس هستند که از برخی از انواع عفونت HPV جلوگیری می کنند.

• استفاده بیش از حد از داروهای پیشگیری از سقط جنین

سایر عوامل خطر که با افزایش خطر سرطان واژن مرتبط هستند عبارتند از:

• شرکای جنسی متعدد
• سن پایین در اولین رابطه جنسی
• سیگار کشیدن
• عفونت HIV

عوارض ناشی از سرطان واژن

متاستاز به نقاط دور دست بدن از جمله ریه ها، کبد و استخوان ها از عوارض سرطان واژن میباشد.

پیشگیری از ابتلا به سرطان واژن

• معاینه منظم لگن و تست پاپ
• با پزشک خود در مورد واکسن HPV مشورت کنید.
• از سیگار کشیدن اجتناب کنید و در صورتی که سیگاری هستید آن را ترک کنید.

آزمایش هایی که واژن و سایر اندام های لگن را برای تشخیص سرطان واژن بررسی می کند:

• معاینه فیزیکی و تاریخچه سلامت : معاینه بدن برای بررسی علائم کلی سلامت، از جمله بررسی علائم بیماری، مانند توده ها یا هر چیز دیگری که غیرعادی به نظر می رسد. همچنین سوابق پزشکی بیمار نیز باید توسط پزشک معالج مورد بررسی قرار گیرد.
• معاینه لگن: معاینه واژن، دهانه رحم، رحم، لوله های فالوپ ، تخمدان ها و راست روده . یک اسپکولوم در واژن قرار داده می شود و پزشک واژن و دهانه رحم را برای بررسی علائم بیماری کنترل میکند. آزمایش پاپ از دهانه رحم معمولا انجام می شود. پزشک یا پرستار همچنین یک یا دو انگشت روغن کاری شده و دستکش دار یک دست را وارد واژن می کند و دست دیگر را روی قسمت پایین شکم قرار می دهد تا اندازه، شکل و موقعیت رحم و تخمدان ها را احساس کند. پزشک یا پرستار همچنین یک انگشت روغن کاری شده و دستکش دار را وارد راست روده می کند تا توده ها یا نواحی غیر طبیعی را احساس کند.
• تست پاپ : روشی برای جمع آوری سلول ها از سطح دهانه رحم و واژن که در این روش از یک تکه پنبه، یک برس یا یک چوب کوچک برای خراش دادن آهسته سلول‌های دهانه رحم و واژن استفاده می‌شود. سلول ها زیر میکروسکوپ مشاهده می شوند تا مشخص شود که آیا غیر طبیعی هستند یا خیر. به این روش پاپ اسمیر نیز می گویند.
• تست ویروس پاپیلومای انسانی : یک آزمایش آزمایشگاهی که برای بررسی DNA برای بررسی انواع خاصی از عفونت HPV استفاده می شود. سلول‌ها از دهانه رحم جمع‌آوری می‌شوند و DNA یا RNA از سلول‌ها بررسی می‌شود تا مشخص شود که آیا عفونت ناشی از نوعی HPV است که با سرطان دهانه رحم مرتبط است یا خیر.
• کولپوسکوپی : روشی است که در آن از کولپوسکوپ (ابزار بزرگ‌نمایی) برای بررسی واژن و دهانه رحم از نظر یافتن نواحی غیرطبیعی استفاده می‌شود. نمونه های بافت ممکن است با استفاده از کورت (ابزار قاشقی شکل) یا برس گرفته شود و زیر میکروسکوپ از نظر علائم بیماری بررسی شود.
• بیوپسی : برداشتن سلول‌ها یا بافت‌ها از واژن و دهانه رحم به طوری که می‌توان آنها را زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست مشاهده کرد تا علائم سرطان را بررسی کند. اگر تست پاپ سلول‌های غیرطبیعی در واژن را نشان دهد، ممکن است در طی کولپوسکوپی بیوپسی انجام شود.

عوامل موثر در گزینه های درمان

• مرحله سرطان (چه فقط در واژن باشد و چه به نواحی دیگر سرایت کرده باشد)
• اندازه تومور .
• درجهسلول های تومور ( اینکه چقدر متفاوت از سلول های طبیعی در زیر میکروسکوپ به نظر می رسند) .
• جایی که سرطان در داخل واژن قرار دارد.
• علائمی که درهنگام تشخیص وجود دارد.
• این که آیا سرطان به تازگی تشخیص داده شده است یا عود کرده است. یعنی سرطان اولیه است یا ثانویه.

انتخاب روش های درمان بسته به موارد زیر میباشد:

• این که آیا سرطان به سایر اندام هایی که ممکن است در اثر درمان آسیب ببینند نزدیک باشد.
• تومور از سلول های سنگفرشی تشکیل شده باشد یا یک آدنوکارسینوم باشد.
• این که آیا بیمار رحم دارد یا هیسترکتومی انجام داده است.
• اینکه آیا بیمار قبلاًتحت پرتو درمانی لگن بوده است یا خیر.

آزمایشاتی که به تشخیص پیشروی سرطان واژن به سایر نقاط بدن کمک می کنند

• اشعه ایکس قفسه سینه: عکسبرداری با اشعه ایکس از اندام ها و استخوان های داخل قفسه سینه. اشعه ایکس نوعی پرتو از یک انرژی قوی است که می تواند از بدن عبور کرده و تصویری از نواحی داخل بدن ایجاد کند.
• سی تی اسکن: روشی است که مجموعه ای از تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن مانندشکم یا لگن را از زوایای مختلف می گیرد. تصاویر توسط یک کامپیوتر متصل به دستگاه اشعه ایکس ساخته شده اند. رنگ ممکن است بهداخل ورید تزریق شود یا بلعیده شود تا به اندام ها یا بافت ها کمک کند واضح تر نشان داده شوند. به این روش توموگرافی کامپیوتری یا توموگرافی محوری کامپیوتری نیز گفته می شود.
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): روشی که از آهنربا، امواج رادیویی و کامپیوتر برای تهیه مجموعه ای از تصاویر دقیق از نواحی داخل بدن استفاده می کند.
• اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون: روشی برای یافتن سلول های تومور بدخیم در بدن میباشد. به این صورت که مقدار کمی گلوکز رادیواکتیو (قند) به داخل سیاهرگ تزریق می شود. اسکنر PETدر اطراف بدن می چرخد ​​و تصویری از محل مورد نظر در بدن ایجاد می کند. سلول‌های تومور بدخیم به دلیل مصرف گلوکز در تصویر روشن‌تر نشان داده می‌شوند، زیرا نسبت به سلول‌های طبیعی فعال‌تر میشوند و گلوکز بیشتری می‌گیرند.
• سیستوسکوپی: روشی برای بررسی داخل مثانه و مجرای ادرار برای بررسی نواحی غیر طبیعی . سیستوسکوپ ازطریق مجرای ادرار به مثانه وارد می شود. سیستوسکوپ ابزاری نازک و لوله مانند با نور و عدسی برای مشاهده واژن است. همچنین ممکن است ابزاری برای برداشتن نمونه‌های بافتی داشته باشد که زیر میکروسکوپ از نظر داشتن علائم سرطان بررسی می‌شوند.
• پروکتوسکوپی: روشی برای بررسی داخل راست روده و مقعد برای بررسی نواحی غیر طبیعی با استفاده از پروکتوسکوپ . پروکتوسکوپ لوله ای نازک با نور و دوربین در سر آن برای بررسی راست روده و مقعد میباشد. همچنین ممکن است ابزاری برای برداشتن نمونه‌های بافتی داشته باشد که زیر میکروسکوپ از نظر علائم سرطان واژن بررسی می‌شوند.