شیمی درمانی سرطان استخوان مراحل شیمی درمانی سرطان استخوان   – آروین کلینیک

شیمی درمانی سرطان استخوان با استفاده از داروهای شیمیایی سلول های سرطانی را در سراسر بدن از بین میبرد در این روش داروها از طریق رگ های خونی در سرتاسر بدن گردش میکنند و در هر قسمت توده و سلول سرطانی را از بین میبرند. در این مقاله شیمی درمانی سرطان استخوان و هر آنچه که نیاز باشد در رابطه با آن بدانید خواهیم پرداخت.

شیمی درمانی سرطان استخوان چه زمانی انجام میشود؟

شیمی درمانی برای برخی از انواع سرطان استخوان ، به ویژه سارکوم یوینگ، بسیار خوب عمل می کند. شما اغلب برای استئوسارکوم یا سارکوم سلول دوکی شیمی درمانی می کنید. اما در این بین دلایل متفاوتی وجود دارد که ممکن است پزشکتان برایتان شیمی درمانی را تجویز نمایید.

قبل از جراحی: این روش برای از بین بردن سلول های سرطانی قبل از جراحی است و باعث میشود در طول جراحی ،جراح راحتتر بتواند توده سرطانی را از بدن خارج کند و به شما این امکان را میدهد تا بجای قطع عضو تنها جراحی را انجام دهید.

بعد از جراحی: ممکن است شیمی درمانی بعد از جراحی را به این علت دریافت کنید که ریسک بازگشت مجدد سرطان در شما کاهش یابد و یا ممکن است جراح این امکان را نداشته باشد که بتواند تمامی سلول سرطانی را از قسمت استخوان ها جدا کند شیمی درمانی میتواند قسمت های باقی مانده را از بین ببرد.اما حتی اگر تمامی آنها از بین بروند باز هم ممکن سات سرطان استخوان در آینده مجددا عود کنید.

همراه با پرتودرمانی: زمانی که مبتلا به سارکوم یوینگ باشید ممکن است شیمی درمانی سرطان استخوان همراه با پرتودرمانی برایتان تجویز شود تا بتواند به طور کامل باعث درمان بیماریتان شود و از عود مجدد آن جلوگیری کند.

داروهای درمان هدفمند سرطان: برخی از کودکان و جوانانی که به استئوسارکوم مبتلا هستند ممکن است شیمی درمانیشان همراه با نوعی داروی سرطان هدفمند بنام میفامورتاید انجام شود که این نوع درمان خیلی رایج نمیباشد و تنها در موارد خیلی نادر ممکن است نیاز به این نوع درمان باشد تنها پزشکتان میتواند درباره نوع درمان شما تصمیمگیری کند.

در درمان سرطان پیشرفته استخوان: در زمانی که بیمار به سرطان پیشرفته استخوان مبتلا باشد شیمی درمانی سرطان استخوان تنها برای بهبود علائم درد تجویز میشود و حالت تسکینی دارد اما توانایی بهبود کامل بیمار را به تنهایی ندارد. درمان نوع پیشرفته ممکن است همراه با درمان های متفاوتی انجام گیرد تا بتواند موثر واقع شود.

داروهای مهمی که معمولا در شیمی درمانی سرطان استخوان استفاده میشوند؟

داروها حتما باید توسط متخصص انکولوژی تجویز شوند. پزشک تصمیم نهایی را برای انتخاب نوع دارو می گیرد. در برخی موارد با توجه به نظر پزشک ممکن است چند دارو با یکدیگر تجویز شود.بسیاری داروها که برای بهبود سرطان استخوان استفاده میشوند عبارتند از:

• دوکسوروبیسین (آدریامایسین)
• سیس پلاتین
• Etoposide (VP-16)
• ایفوسفامید
• سیکلوفسفامید
• متوترکسات
• وین کریستین

عوارض شیمی درمانی سرطان استخوان

شیمی درمانی سلول های سرطانی را از بین می برد، اما به برخی از سلول های طبیعی نیز آسیب می رساند که می تواند منجر به عوارض جانبی شود. اینها به نوع داروها و دوزهای مصرفی و مدت زمان مصرف آنها بستگی دارد.

برخی از عوارض جانبی رایج کوتاه مدت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تهوع و استفراغ
• از دست دادن اشتها
• ریزش مو
• زخم های دهان
• اسهال

شیمی درمانی می تواند به مغز استخوان، جایی که سلول های خونی جدید ساخته می شود، نیز تابانده شود و تمامی سلول های سرطانی را از بین ببرد که این می تواند منجر به کاهش تعداد سلول های خونی شود که می تواند منجر به موارد زیر شود:

• افزایش احتمال عفونت (به دلیل داشتن گلبول های سفید بسیار کم)
• خونریزی یا کبودی آسان پس از بریدگی ها یا جراحات جزئی (به دلیل داشتن پلاکت بسیار کم)
• خستگی یا تنگی نفس (به دلیل داشتن گلبول های قرمز بسیار کم)

در حین شیمی درمانی سرطان استخوان پزشکتان مجددا برایتان آزمایشهایی را در حین درمان تجویز خواهد کرد تا از روند درمان و مقدار بهبودیتان اطمینان حاصل نماید.

داروهای خاص شیمی درمانی سرطان استخوان که  عوارض جانبی ایجاد می کنند

ایفوسفامید و سیکلوفسفامید: می توانند به پوشش مثانه آسیب برسانند و باعث ادرار خونی شوند. احتمال این اتفاق را می توان با دادن دارویی به نام مسنا در طول شیمی درمانی به همراه مایعات فراوان کاهش داد.

سیس پلاتین: این دارو ممکن است باعث آسیب عصبی (به نام نوروپاتی محیطی) شود که منجر به مشکلاتی مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن یا درد در دست ها و پاها می شود. آسیب کلیه نیز ممکن است پس از درمان رخ دهد. دادن مقدار زیادی مایعات قبل و بعد از تزریق دارو می تواند به پیشگیری از این امر کمک کند. سیس پلاتین گاهی اوقات می تواند بر شنوایی، به ویژه صداهای با صدای بلند، تأثیر بگذارد. ممکن است پزشک از شما بخواهد قبل از دادن سیس پلاتین یک آزمایش شنوایی (به نام ادیوگرام) انجام دهید.

با گذشت زمان، دوکسوروبیسین می تواند به قلب آسیب برساند. خطر این امر با مقدار کل داروی داده شده افزایش می یابد. قبل از دادن دوکسوروبیسین، پزشک ممکن است عملکرد قلب شما را آزمایش کند تا مطمئن شود که دادن این دارو به شما بی خطر است.

توجه به این نکته مهم است که بسیاری از عوارض جانبی جدی بسیار نادر و غیر شایع هستند، اما ممکن است رخ دهند. پزشکتان در ابتدا تمامی این عوارض را تجزیه و تحلیل میکند و بعد از آن شروع به درمانتان میکند.

پزشکان و پرستاران شما را از نزدیک برای عوارض جانبی زیر نظر خواهند داشت. بیشتر عوارض جانبی به مرور زمان پس از پایان درمان از بین می روند. اما حتما حتی اگر کوچکترین تغییر حالتی در خود احساس کردید حتما موضوع را به پزشکتان اطلاع دهید.

قبل از انجام شیمی درمانی سرطان استخوان به چه آزمایشهایی نیاز است؟

قبل از شیمی درمانی سرطان استخوان نیازمند هستید تا برخی از آزمایشات را برای دریافت بهترین پاسخ از درمانتان و البته کمک به مصرف داروها انجام دهید که عبارتند از:

• آزمایش کلیه: با انجام آزمایش کلیه میتوان از عملکرد کلیه ها اطلاعاتی بدست آورد و با دقت بیشتری داروها را تجویز کرد. مقدار کمی مایع رادیواکتیو خفیف به ورید دست یا بازوی شما تزریق می شود. مایع از کلیه های شما عبور می کند. شما آن را در ادرار خود دفع می کنید. چند ساعت بعد از تزریق، پرستار از شما نمونه خون می گیرد.
• تست عملکرد قلب: ممکن است برای انجام این آزمایش از شما یک نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) درخواست شود که اثر الکتریکی بر روی ضربان قلب شما را ثبت خواهد کرد. شما همچنین ممکن است یک اکو (اکوکاردیوگرام) که یک اسکن اولتراسوند از قلب شما است انجام دهید.
• تست شنوایی: یک داروی شیمی درمانی به نام سیس پلاتین می تواند بر میزان شنیدن صداهای بلند تأثیر بگذارد. اگر درمان شما شامل سیس پلاتین باشد، ممکن است قبل و در طول دوره شیمی درمانی آزمایشات شنوایی انجام دهید.

آیا سرطان استخوان با شیمی درمانی بهبود میابد؟

بهبودی کامل سرطان فعلی که درگیر آن هستید بستگی به این دارد که در چه مرحله ای باشید و تا چه حد از بدنتان درگیر بیماری باشد گاهی برای بهبودی کامل نیاز است تا شیمی درمانی با دیگر درمان ها همراه شود تا بدن در برابر درمان پاسخ کامل دهد. اما معمولا شیمی درمانی در مراحل اولیه ابتلا به سرطان استخوان بصورت کامل پاسخگو خواهد بود.

شیمی درمانی سرطان استخوان در چند جلسه انجام میشود؟

با توجه به نوع بیماری و مقدار گسترش سلول های سرطانی پزشک ممکن است شیمی درمانیتان را در تعدا جلسات متفاوتی برایتان تجویز نماید. درمان سرطان استخوان با این روش ممکن است در هر جلسه حدود نیم ساعت و نهایتا تا 2 یا 4 ساعت طول بکشد. تتعداد جلسات نیز ممکن است از 4 تا 8 جلسه متفاوت باشند که تمامی این موارد به بیماریتان و مقدار گسترش آن بستگی دارد درباره شیوه درمان و تعداد جلسات مورد نیاز میتوانید با پزشک خود مشورت نمایید.

آیا شیمی درمانی سرطان استخوان درد دارد؟

شمی درمانی خود به تنهایی درمانی دردناک و غیرقابل تحمل بشمار نمیرود تنها ممکن است در زمان دریافت شیمی درمانمی وریدی و تزریقی مقدار خیلی کمی سوزش احساس کنید اما در طول درمان هیچگونه درد و ناراحتی شما را اذیت نخواهد کرد پس با خیال راحت درمانتان را آغاز نمایید و به فکر این باشید که چگونه زودتر از بیماری خود خلاص شوید.

هزینه شیمی درمانی سرطان استخوان

در رابطه با هزینه شیمی درمانی باید عوامل متعددی را در نظر بگیرید مانند:

• داشتن بیمه
• نوع سرطان
• میزان گسترش
• تعداد جلسات مورد نیاز
• نوع بیمارستان و کلینیک اعم از خصوصی و دولتی
• داروهای مورد نیاز

هر یک از موارد ذکر شده بطور جداگانه تاثیر خاص خود را دارا هستند برخی موارد مانند وجود بیمه یا بیمارستان های دولتی در قبال شیمی درمانی که انجام میدهند البته در برخی از سرطان ها هیچگونه بیمه ای را دریافت نمیکنند.