شیمی درمانی سرطان پانکراس و آنچه باید بدانید – آروین کلینیک
اثربخشی شیمی درمانی سرطان پانکراس تا حد زیادی به نوع، مرحله و گسترش کنسر در زمان تشخیص و همچنین سایر روش‌های درمانی بستگی دارد.
بعنوان مثال، کسانی که تومورهای کوچک پانکراس دارند که گسترش نیافته‌اند ممکن است ترکیبی ازجراحی جهت برداشتن تومور و شیمی‌درمانی برای ازبین بردن سلول‌های سرطانی باقی‌مانده را بسیار موثر بیابند.
کسانی که تومورهای بزرگ‌تری دارند که محدود به پانکراس هستند، ممکن است ابتدا شیمی‌درمانی کنند تا تومور را‌کوچک کنند تا برداشتن آن ازطریق جراحی آسان‌تر شود، که بطور چشمگیری میتواند منجر به بهبودی شود. افراد مبتلا به‌کنسر پانکراس متاستاتیک ممکن است تحت شیمی درمانی سرطان پانکراس قرار گیرند تا رشد کنسر خود را کاهش دهند.
شیمی درمانی سرطان پانکراس تا چه اندازه در درمان کمک کننده است؟
تعدادی ازعوامل وجود دارد که نشان دهنده این است که آیا کموتراپی یک گزینه درمانی موفق برای کنسر پانکراس است و مدت زمان بهبودی تأثیر می گذارد. بعنوان مثال، نوع خاص داروهای شیمی درمانی سرطان پانکراس تجویز شده و همچنین دوز و طول درمان، همه عوامل مهم هستند. تیم درمانی شما توصیه هایی بر اساس مورد فردی شما ارائه خواهد کرد.
چه زمانی از شیمی درمانی سرطان پانکراس برای درمان استفاده میشود؟
معمولا اولین درمان‌برای کنسر پانکراس کموتراپی است. شیمی درمانی سرطان پانکراس امکان دارد قبل یا بعد جراحی برای‌افراد مبتلا به‌کنسر درمراحل اولیه انجام شود. همچنین امکان دارد جهت معالجات سرطانی که به اندامهای متعدد گسترش یافته است یا نمیتوان آن‌را بطور کامل با جراحی برداشت، استفاده کرد.
شیمی درمانی سرطان پانکراس چگونه انجام میشود؟
داروهای کموتراپی اغلب به صورت داخل وریدی (IV) بطور مستقیم در رگ انجام میشود.شیمی درمانی سرطان پانکراس در مراکز درمانی و زیر نظر پزشک انجام میشود.
این داروها امکان دارد ازطریق بازوی شما یا نوع بزرگتر IV بنام کاتتر ورید مرکزی تجویز شود. یک لوله متصل به‌کاتتر ورید مرکزی شما ازطریق قفسه سینه به ورید بزرگ نزدیک قلب شما وارد میشود.
برخی انواع داروهای کموتراپی را میتوان ازطریق قرص های خوراکی نیز مصرف کرد.
کموتراپیکمکی و نئوادجوانت معمولاً 3 تا 6 ماه طول میکشد منبع مورد اعتماد. طول‌درمان کموتراپی‌برای کنسر پانکراس در مراحل آخر بستگی به‌اثربخشی و عوارض جانبی معالجه دارد.
میزان اثر بخشی شیمی درمانی برای سرطان پانکراس چه مقدار است؟
کنسر پانکراس چنانچه زودتر تشخیص داده شود زودتر و راحتتر معالجات خواهد شد. کنگره کنسر آمریکا میزان اثر بخشی را اینگونه دسته بندی میکند:
| مرحله | مقدار گسترش کنسر | میزان بقا در طول 5 سال |
| محلی | درخود پانکراس است و کنسر به‌دیگر ارگان ها گسترش نیافته. | 41.6 درصد |
| بافت های مجاور پانکراس | به غدد لنفاوی و بافتهای مجاور گسترش یافته. | 14.4 درصد |
| گسترش به‌بافت های دورتر | به‌بافت و اندامهای دورتر گسترش یافته است. | 3.0 درصد |
چه داروهایی در شیمی درمانی سرطان پانکراس استفاده میشود؟
داروی کموتراپی جمسیتابین (Gemzar) از سال 1990 مکرراً بعد عمل جراحی برای‌درمان کنسر لوزالمعده موضعی تجویز شده است. درسال های اخیر، اغلب با کپسیتابین (Xeloda) ترکیب میشود.
با توجه‌به منبع مورد اعتماد جامعه کنسر آمریکا، داروهای زیر نیز معمولاً قبل یا بعد جراحی استفاده میشوند:
- پاکلی تاکسل متصل به‌آلبومین (آبراکسان)
- سیس پلاتین (پلاتینول)
- جمسیتابین (جمزار)
- اگزالی پلاتین (الوکساتین)
جهت معالجه کنسر پانکراس پیشرفته تر، انجمن کنسر آمریکا داروهای زیر را بعنوان رایج ترین داروها فهرست میکند:
- 5-فلوئورواوراسیل یا کپسیتابین
- جمسیتابین (جمزار)
- سیس پلاتین (پلاتینول) و اگزالی پلاتین (الوکساتین)
- پاکلیتاکسل (Abraxane)، دوستاکسل (Docefrez، پاکلیتاکسل متصل به‌آلبومین (Abraxane)
یک رژیم کموتراپی چند دارویی بنام FOLFIRNOX گاهی اوقات برای‌درمان کنسر پانکراس استفاده میشود. این شامل داروهای زیر است:
- لئوکوورین کلسیم (ولکوورین)
- فلوراوراسیل (Tolak)، Fluoroplex، (Efudex)
- ایرینوتکان هیدروکلراید (Camptosar)، Campto، (Onivyde)
- اگزالی پلاتین (الوکساتین)
عوارض جانبی احتمالی شیمی درمانی سرطان پانکراس
عوارض جانبی رایج شیمی درمانی سرطان پانکراس عبارتند:
- احساس بیماری
- از دست دادن اشتها
- کاهش وزن
- احساس خستگی بسیار
- مقاومت کمتر در برابر عفونت ها
- به‌راحتی خونریزی و کبودی دارد
- اسهال یا یبوست
- ریزش مو
آیا میتوان جلوی شیمی درمانی سرطان پانکراس را گرفت؟
امکان دارد برخی بیماران با توجه‌به کموتراپی و عوارض جانبی آن و یا هر دلیل دیگر اقدام به‌متوقف کردن شیمی درمانی سرطان پانکراس شان کنند اما باید این را نیز درنظر بگیرند که طول عمر آنها کوتاهتر و زندگیشان نیز سختتر خواهد شد پس بهتر است حتما با پزشکشان در این زمینه مشورت نمایند.
درمرحله پیشرفته کنسر(لوزالمعده) پانکراس، برخی امکان دارد درمانهای تسکینی را انتخاب نمایند این روش تنها درد ناشی از بیماری را کاهش میدهد و باعث درمان‌نسبی بیمار تا زمانی که زنده است میشود.
شیوه های جایگزین، مانند یوگا و مدیتیشن،به افراد مبتلا به‌کنسر یا سایر بیماری های جدی کمک میکند. این روش ها به آنها احساس آرامش میدهد و آنها راقادر میسازد تا موقعیت خود راکنترل کنند. آنها میتوانند دربرنامه هایی ثبت نام کنند که نحوه انجام موثر آنها را آموزش میدهند.
چه زمانی از شیمی درمانی برای سرطان پانکراس استفاده میشود؟
:کموتراپی اغلب بخشی‌از درمان کنسر پانکراس است و امکان دارد درهر مرحله استفاده شود
قبل جراحی (کموتراپی نئوادجوانت): شیمی درمانی سرطان پانکراس را میتوان قبل جراحی و گاها همراه با پرتودرمانی جهت کوچک کردن تومور تجویز کرد تا بتوان آن را با جراحی کم حجم تر برداشت. کموتراپی نئوادجوانت اغلب‌برای معالجات کنسرهایی استفاده میشود که خیلی بزرگ هستند و حین تشخیص با جراحی قابل برداشتن نیستند
- بعد جراحی (کموتراپی کمکی):کموتراپی را میتوان بعد جراحی (گاهی اوقات همراه با پرتو)برای نابودی سلول های سرطانی که باقی مانده یا گسترش یافته اند اما قابل مشاهده نیستند، حتی درآزمایش های تصویربرداری استفاده کرد. اگر به‌این سلول ها اجازه رشد داده شود، میتوانند تومورهای جدیدی را درسایر نقاط بدن تشکیل دهند. این نوع معالجات ممکن است احتمال عود کنسر راکاهش دهد.
- برای‌کنسر پیشرفته لوزالمعده: زمانی که کنسر پیشرفته است و نمیتوان آن رابطور کامل با جراحی برداشت، یا اگر جراحی گزینه ای نباشد، یا اگر سرطان به‌سایر اندام ها گسترش یافته باشد، میتوان از کموتراپی سرطان پانکراس استفاده کرد
هزینه شیمی درمانی سرطان پانکراس
بیماران محترم که نیاز به‌شیمی درمانی جهت بهبودی کامل کنسر پانکراس دارند میتوانند هم به‌ارگان های دولتی مراجعه کرده و بصورت رایگان تحت درمان قرار گیرند و هم با مراجعه به بیمارستان های خصوصی تحت معالجات قرار گیرند. هزینه شیمی درمانی سرطان پانکراس درمراکز خصوصی با توجه به‌برخی موارد تعیین میگردد که عبارتند :
- تعداد جلسات مورد نیاز‌برای کموتراپی
- داروهای مورد نیاز
- نیاز به‌بستری شدن دربیمارستان و یا عدم نیاز به‌آن
که با مراجعه و یا تماس با تلفن های درج شده روی سایت کلینیک آروین میتوانید دراین مورد بطور دقیقتر اطلاعات کسب نمایید.