رادیوتراپی سرطان پوست چیست و بررسی انواع آن – آروین کلینیک

رادیوتراپی سرطان پوست ،  براساس بالاترین دقت تاثیر پرتوهای یونیزان بر سلول های سرطانی دردوزهای بالا و دور زدن بافت های سالم است. این امر بافناوری‌های پیشرفته جدید مبتنی بر شتاب ‌دهنده‌های ذرات خطی که پرتوها رابه نقاط کاملاً مشخص هدایت میکنند امکان‌پذیر است. رادیوتراپی مدرن باعث سوختگی بافت‌های سالم یا قرار گرفتن درمعرض کلی پرتو نمیشود.

فعالیت اصلی رادیوتراپی و شیمی درمانی ازبین بردن تومورهای سر و گردن، سیستم عصبی مرکزی، پستان، پروستات، دستگاه گوارش، ریه ها، پوست و سایر نقاط است.

درعین حال، رادیوتراپی پوست بعنوان یکی ازمراحل درمان حفظ اندام چند جزئی مورد استفاده قرار میگیرد.

سالانه بیش ازیک و نیم هزار بیمار دربخش رادیوتراپی دریافت میکنند. برای درمان، ازتکنیک های مدرن پیشرفته استفاده میشود.

آیا میتوان از رادیوتراپی برای درمان سرطان پوست استفاده کرد؟

رادیوتراپی سرطان پوست میتواند کم و بیش توصیه شود. گاهی اوقات پس ازجراحی کنسر پوست برای ملانوم های خاص پرتو میشود. علاوه بر این، درصورتیکه غدد لنفاوی بدلیل کنسر برداشته شده باشند، میتوان جراحی را روی ناحیه غدد لنفاوی انجام داد. به این ترتیب ازخطرات احتمالی عود و تولید مثل کنسر جلوگیری میشود. همچنین درمان ملانوم پس از جراحی با رادیوتراپی سرطان پوست ، چه درخود پوست و چه درغدد لنفاوی، امکان پذیر است. این موضوع همچنین درمواردیکه مکمل اضافی برای درمان کنسر پوست مورد نیاز استکه باعث عدم گسترش بیماری میشود مفید است.

دراین نکته آخربه تسکین علائم نیز اشاره میکنیم، بویژه درمواردیکه ملانوم به استخوان یا مغز استخوان سرایت کرده است. برای این شرایط دربیماران مبتلابه کنسر پوست پیشرفته، درمان تسکینی ممکن است برای کاهش و کنترل اندازه تومور تازمانیکه ممکن است ضروری باشد.

مدت زمان رادیوتراپی سرطان پوست

رادیوتراپی سرطان پوست باتوجه به مقدار گسترش و نوع آن میتوانداز بین 20 تا 30 جلسه متفاوت باشد. تجهیزات پیشرفته ما زمان درمان بسیار کوتاهی را امکان پذیر میکند. یک جلسه درمان حدود 5 تا 10 دقیقه طول میکشد، زمان رادیوتراپی به تنهایی حدود 1 تا 3 دقیقه است. 

فرآیند رادیوتراپی سرطان پوست

قبل ازشروع رادیوتراپی سرطان پوست ، حجم هدف فردی محاسبه شده و طرح پرتودرمانی ترسیم میشود. برای تحمل بهتر، دوز کل به تعداد زیادی دوز کوچک تقسیم میشود  .به همین دلیل است که یک سری پرتودرمانی معمولاً مدت زیادی طول میکشد – بیماران اغلب تاپنج بار درهفته بمدت چند هفته تحت درمان قرار میگیرند  .

یک جلسه پرتوگیری معمولی  حدود 20 دقیقه طول میکشد . بااین حال، دستگاه تشعشع، شتاب دهنده خطی، تنها برای چند دقیقه روشن میشود. مانند عکس رادیوگرافی، بیمار درطول درمان دراتاق پرتو درمانی تنها است. بااین حال، با کمک دوربین ها و سیستم اینترکام، او میتواند هر زمان بخواهد باپرتودرمانگرها تماس بگیرد.

در طول رادیوتراپی سرطان پوست چه اتفاقی برای بدن رخ میدهد؟

رادیوتراپی ازپرتوهای پرانرژی و یونیزان  برای آسیب رساندن و درنهایت ازبین بردن سلول های تومور استفاده میکند. برای انجام این کار، یک شتاب دهنده خطی پرتوها را دقیقاً روی کنسر پوست هدایت میکند.

برای جلوگیری ازعوارض جانبی و آسیب رساندن به بافت های سالم اطراف تاحد امکان، بسیار مهم است که دوز را تاحد امکان درداخل تومور و  تاحد امکان درخارج ازتومور پایین نگه دارید. یک طرح دقیق تشعشع نیز برای این مهم است.

انواع رادیوتراپی سرطان پوست

هم اکنون به بررسی انواع رادیوتراپی سرطان پوست میپردازیم ودرمواقع لزوم  روندانجام آنها را بررسی میکنیم. گاهی ازاین روش بعنوان درمان کنسر بهره میگیرند. پزشکان پرتودرمانی را بادیگر روش های درمانی تجویز میکنندتا بیماربه معالجه قطعی و تضمین شده تری دست یابد.

رادیوتراپی پیشرفته کنسر پوست ،درمان کنسر سلول مرکل ، رادیوتراپی سرطان پوست سلول سنگفرشی و درمان کارسینوم سلول بازال، شامل میشود.

درمان کارسینوم سلول بازال

اولین انتخاب درمان، حذف کارسینوم سلول بازال با جراحی است. دراینجا مهم است که پوست اطراف آنقدر برداشته شودکه لبه برش روی پوست کاملاً عاری ازسلول های سرطانی باشد.

اگر زخم بیش ازحد بزرگ باشدکه بطور مستقیم بسته شود، ازیک تکه بافت که باپیوند پوست ازناحیه دیگری ازپوست به دست آمده است استفاده میشود.

اگر کارسینوم سلول بازال بیش ازحد بزرگ باشدکه باجراحی قابل برداشتن نباشد، معمولاً  رادیوتراپی سرطان پوست شروع میشود. درمان های دیگری مانند جراحی سرماخوردگی یا ایمونوتراپی نیز امکان پذیر است. درمورد دوم، موادی به بیمار داده میشودکه سیستم ایمنی خود را قادر میسازدتا تومور رابه روشی هدفمند ازبین ببرد.

رادیوتراپی سرطان پوست سلول سنگفرشی

کارسینوم سلول سنگفرشی نیز معمولاً در طی جراحی کنسر پوست برداشته میشود . اگر تومور درحال حاضر بسیار بزرگ باشد یا به دلیل محل آن یا عوامل دیگری مانند سن بیمار قابل عمل نباشد،از رادیوتراپی سرطان پوست استفاده میشود.

اگر کنسر پوست درمرحله پیشرفته باشد و قابل درمان نباشد، اغلب ازپرتودرمانی و شیمی درمانی ترکیبی استفاده میشود. شکل جدیدی ازایمونوتراپی به نام PD (مرگ برنامه ریزی شده سلولی) -1 بازدارنده جمیپلیماب، اخیرابرای کارسینوم سلول سنگفرشی پیشرفته تایید شده است.

درمان سرطان سلول مرکل

کارسینوم سلول مرکل شکل بسیار نادری از کنسر پوست سفید است، امابه سرعت رشد میکند و میتواند بسیار تهاجمی باشد. اگر تومور بدخیم گسترش نیافته و متاستاز ایجاد نکرده باشد، آن و غده لنفاوی نگهبان باجراحی خارج میشوند. جراحی کنسر پوست معمولا با رادیوتراپی انجام میشود. درمرحله پیشرفته معمولاً شیمی درمانی انجام میشود.

رادیوتراپی پیشرفته سرطان پوست

ممکن است پس ازبرداشتن تومور سرطانی طی جراحی کنسر پوست بدخیم نیازبه رادیوتراپی باشد.به عنوان مثال، اگر کنسر پوست بطور کامل برداشته نشود یا غدد لنفاوی مجاور تحت تأثیر قرار گیرند. سپس ناحیه تومور قبلی و درصورت لزوم مسیرهای تخلیه لنفاوی تحت تابش قرار میگیرند.

تابش همچنین میتواند جایگزینی معادل برای برداشتن جراحی کنسر پوست سفید،به اصطلاح “کارسینوم سلول بازال” یابرای درمان پیش سازهای گسترده کنسر ،به اصطلاح “کراتوز اکتینیک” باشد.

در کجا میتوان رادیوتراپی سرطان پوست را انجام داد؟

رادیوتراپی سرطان پوست نیازمند دقت و تبحر بالا میباشد این کار حتما باید توسط متخصص و درمحیط بیمارستانی انجام شودبرای انجام رادیوتراپی بهتر است به بهترین کلینیک درمان کنسر مراجعه نمایید.تا درمانتان بدرستی و سر موعد انجام شود.